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淤積性皮炎簡介

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  淤積性皮炎(stasis dermatitis)又名淤積性濕疹(stasis eczema)、靜脈曲張性濕疹(vasicose eczema)、重力性濕疹(gravitational eczema)、低張力性皮炎(hypostatic dermatitis)。淤積性皮炎是一種下肢慢性潮紅、鱗屑、瘙癢和腫脹(炎症)的皮膚病,常有深褐色皮膚色素沉著。易發生於靜脈曲張和水腫患者。

【詳情】

01淤積性皮炎的發病原因有哪些

  淤積性皮炎的發生與下肢靜脈曲張有關,其具體發病原因及機製如下所述。

1、發病原因

  發病與下肢靜脈曲張有關,長期從事站立者、重體力勞動工作者或多次妊娠婦女,盆腔靜脈曲張除先天靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷外,也可繼發於血栓性靜脈炎後的靜脈閉塞。

2、發病機製

  有人認為與靜脈高壓使受累部位發生動靜脈瘺或動靜脈短路有關。亦有認為係腓腸肌泵內的靜脈流動壓力增高,使局部毛細血管擴張,內皮細胞間隙加寬使纖維蛋白滲入間質,這層纖維蛋白形成毛細血管周圍屏障,造成局部皮膚組織缺氧和營養不良。當靜脈曲張後,靜脈回流受阻血流變慢和倒流,造成靜脈淤血。血液含氧量及營養成分減少,毛細血管滲透性增加,液體、蛋白質和紅細胞、代謝產物等滲入組織,形成水腫。緩慢的血流誘使炎細胞浸潤,慢性炎症產生瘙癢或感覺異常,搔抓、摩擦或外傷等刺激即發生本病。

02淤積性皮炎容易導致什麼並發症

  淤積性皮炎常有明顯的搔抓史,可因抓撓造成皮膚的完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染。感染通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現,嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。若發生外傷或感染則可形成經久不愈的潰瘍。可繼發於血栓性靜脈炎後的靜脈閉塞。

03淤積性皮炎有哪些典型症狀

  淤積性皮炎常發生在足踝部。最初皮膚出現瘙癢、紅斑、輕度鱗屑,幾周或幾個月後皮膚呈深褐色。皮下淤血常被忽視,可能導致水腫加重繼發感染,最終引起嚴重皮膚損害(潰瘍形成)。

  一般起病緩慢,先開始在小腿下1/3出現輕度水腫,休息後可消退,站立或行走時間長又複出現。漸起圓形紅斑或褐紅色斑片,有時可呈紫癜樣斑片,自覺瘙癢明顯,常抓破糜爛和結痂等。日久漸皮膚粗糙、脫屑、增厚、皸裂,呈苔蘚化樣損害,甚至呈瘢痕疙瘩樣硬度。反複發作或加重,以冬季為甚。

04淤積性皮炎應該如何預防

  淤積性皮炎的真正病因尚不明,發病與下肢靜脈曲張有關對於本病要早診斷、早期治療對從事長期站立或重體力勞動者,應盡量采取防護措施

  淤積性皮炎患者的皮膚容易受到刺激,抗生素霜、急救(麻醉)霜、酒精、羊毛脂或其他化學藥品都不應使用,因為它們可能加重病情

05淤積性皮炎需要做哪些化驗檢查

  淤積性皮炎最初皮膚出現瘙癢、紅斑、輕度鱗屑,幾周或幾個月後皮膚呈深褐色。淤積性皮炎應檢查皮膚損傷部位、形態、大小、麵積等。

06淤積性皮炎病人的飲食宜忌

  淤積性皮炎患者需要注意飲食清淡。多吃蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的食物,避免辛辣刺激食物。適當加強營養,多吃豆類、魚類等,但要注意不宜食入過多的糖和脂肪,因為這些疾病的發生多與糖代謝和脂代謝有關,多脂多糖的食物能使病情加重。

07西醫治療淤積性皮炎的常規方法

  淤積性皮炎的治療首先是控製靜脈高壓,同時可口服抗組胺藥止癢,抗生素控製感染,局部皮膚用藥對治療本病也是很重要的方麵,其具體治療方法如下所述。

1、一般療法:首先要控製靜脈高壓。盡早治療,休息時抬高患肢,避免長久站立或重體力勞動。靜脈曲張輕者可用彈力繃帶包紮,重者可到外科做手術結紮或其他治療。注意避免用手搔抓,不要受外傷,應經常外用適當藥物進行保護。

2、全身療法:局部有感染應當及早用抗生素控製,可選用青黴素、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。可口服抗組胺藥止癢,若局部浸潤顯著,亦可內服活血化淤的中藥,如馬栗樹籽提取物(強力脈痔靈)、痔根斷等。

3、局部療法:按濕疹局部用藥原則處理,糖皮質激素藥膏與保濕潤膚霜聯合應用,若有潰瘍伴感染時可先用1:8000高錳酸鉀溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶(雷佛奴爾)濕敷,待分泌物減少後再外用莫匹羅星(百多邦)等抗生素藥膏或外科換藥。

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