1、發病原因
尚不清楚。泥螺是雜食性海產較小的貝類動物,屬軟體動物門,腹足綱,側腔目。常匍匐在海灘上,吞食藻類泥沙等。
2、發病機製
泥螺體內可能含有某種光感物質,食後在人體內積聚,經強烈日光曝曬後於機體內引起光化學反應而致病。病人尿中常可以檢出類似卟啉的紅色熒光。
本病可有發熱、頭昏、頭痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹瀉等。同時由於皮膚出現破潰,完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
在暴露部位皮膚發生潮紅,充實性彌漫性水腫,表麵光亮,可見丘疹和大小不等的水皰,內容澄清或含血液以及瘀斑,糜爛,壞死或潰瘍,往往呈對稱分布,以頭,麵和手足背等處為多,瘀斑以鼻背和顴部易見,約經兩周即漸消退,潰瘍愈合後可遺留萎縮性瘢痕,指甲失去光澤,呈灰褐色,甲下可見瘀斑,少數病人口唇黏膜發生紅腫和糜爛,自覺灼熱,瘙癢和觸痛,以指頭和甲部較為顯著,此外,病人還可有緊張感,發麻或蟻走感,全身症狀一般不明顯,但有時可以發熱,頭昏,頭痛,全身乏力,食欲不振,腹痛或腹瀉等。
本病和接觸泥螺有關,故臨床預防應根據其病因進行,避免接觸泥螺,同時應避免日曬及做脈衝光、激光美容,並防止紫外線照射,例如打傘,要多吃瓜類食物,多吃葉子類蔬菜和水果等,補充充足的維生素源值得提醒的是,即使塗上SPF值很高的防曬霜,也無法避免過敏
在暴露部位皮膚發生潮紅,充實性彌漫性水腫,表麵光亮,可見丘疹和大小不等的水皰。嗜酸性粒細胞增多和血鐵增高,血沉加快,有些病人尿卟啉檢查呈陽性反應。
泥螺-日光性皮炎除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方麵:患者應合理飲食,忌食辛辣刺激性食物。忌食發物。忌抽煙喝酒。
1、內服利尿劑、維生素B族和C,嚴重者可用皮質類固醇。對麵部水腫和瘀斑顯著者可服中藥,以清熱解毒為主,佐以祛風利濕,方宜普濟消毒飲加減。
2、外用療法:皮膚紅腫顯著時可應用冷濕敷。在糜爛處可塗布氧化鋅油,每天2~3次。有潰瘍時可敷貼10%硼酸軟膏等,每天包紮一次。