1、發病原因
在鍍鎳或電解鎳工廠中常因其粉塵或揮發物的刺激而發生皮炎。鎳皮炎與季節關係較大。一般以熱天多見。
2、發病機製
其發病和硫酸鎳揮發物的刺激有關。有人認為,汗液可溶解金屬鎳,因而助長皮炎的發生。鎳皮炎主要通過過敏機製而發生,屬於遲發型變態反應。
本病主要並發皮膚損害,同時以蕁麻疹為主要表現。但此類蕁麻疹是有明確的鎳及其化合物的接觸史,主要表現為:皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,皮損大多持續半小時至數小時自然消退,自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定,可泛發全身或局限於某部。也可呈慢性的皮膚過敏表現,如晨起或臨睡前皮疹加重,無一定規律性,全身症狀一般較輕,大多數患者找不到病因。
皮損主要發生於手,前臂,麵頸部及膕窩等處,基本損害為紅色丘疹,呈針頭至綠豆大小,有的可融合成片,主覺奇癢,鎳過敏患者手部的損害大多為汗皰疹型,攝入不等量的鎳可使該症狀持續,皮疹發作期,尿中鎳的含量增高。
由於本病明確有鎳及其化合物接觸,故避免此類化合物的接觸是預防本病最有效的方法加強個人防護,包括操作時戴長橡皮手套,穿長統靴用長圍裙,戴防護眼鏡、口罩等,避免接觸因鎳及其化合物汙染過的空氣,如果不慎有接觸,應進行立即清洗處理,避免其對皮膚造成損傷
本病主要發生於麵、頸及上肢等暴露部位,可引起蕁麻疹。采用1%鎳酸鈉水溶液對作皮膚斑貼試驗有91.7%的陽性率。此外,還有人報道,鎳也可以使生產人員的頭發、指甲中胱氨酸含量降低,並提到舌麵出現墨綠色苔是鎳職業中毒的一種特殊表現,故檢查主要是根據皮疹特點以及指甲中胱氨酸含量的檢測。
1、加強個人防護,包括操作時戴長橡皮手套,穿長統靴、用長圍裙,戴防護眼鏡、口罩等。
2、忌食辛辣及油炸食物,特別是發病期。平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒、海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果。
3、精神要愉快,生活要有規律,不要過度勞累。
本病的治療主要是進行對症處理,由於本病表現出的臨床皮損主要以蕁麻疹為主要表現,故應進行抗組胺,免疫調節等綜合性方法治療本病。可使用糖皮質激素減輕過敏反應,可同時聯合賽庚啶抗組胺,以及葡萄糖酸鈣、維生素C穩定肥大細胞膜,可有效減輕症狀。