裂頭蚴病因局部敷貼生蛙肉,食生或半生不熟的蛙、蛇肉或豬肉而感染,吞食活蝌蚪喝生水或遊泳誤吞入含原尾蚴的劍水蚤而感染,蚴蟲通過皮膚創麵直接進入皮下組織而引起發病。
未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人類食用後,或飲用含有裂頭蚴感染的劍水蚤屬所汙染的水,或用裂頭蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治療皮膚潰瘍或眼病,蚴蟲即可通過皮膚創麵直接進入皮下組織而引起發病。
裂頭蚴寄生在人體可發生在骨以外的任何器官和部位,其臨床表現和嚴重性因裂頭蚴的移行和寄生部位而異。最常見的部位是眼部、口腔頜麵部、四肢、軀幹及內髒。臨床可歸納為四型。
1、眼裂頭蚴病較常見,多是單側性,患者表現眼瞼紅腫、結膜充血、微痛、奇癢、畏光、流淚或有蟲爬感,在紅腫的眼瞼下或結膜下可觸及遊動性、硬度不等的腫塊或條索狀物質。如裂頭蚴寄生在眼球可使眼球突出,並發疼痛性角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體渾濁、白內障、角膜潰瘍穿孔甚至失明。
2、口腔頒麵裂頭蚴病患處紅腫、發癢,有蟲爬感,皮下粘膜有硬結,常有裂頭蚴逸出。
3、皮下裂頭蚴病在軀幹、四肢、外陰等處出現黃豆大至核桃大、圓形、橢圓形、條索狀或不規則的皮下結節或腫塊,數目一般1~2個,隆出皮麵,結節有彈性,觸之有撚發感,局部有瘙癢,具有移行的特點。如有炎症可伴發疼痛和觸痛,有時可出現風團,亦有的患者感染後可不出現任何自覺症狀,能持續數年之久,有的皮疹可自行消退,但隔一段時間又複發。
4、內髒裂頭蚴病此型少見。可寄生於呼吸道引起咯血。寄生於消化道裂頭蚴可侵入腹膜引起炎症反應。寄生於尿道、膀胱可引起泌尿係炎症。也能寄生於腦,可引起嚴重後果。
裂頭蚴病的臨床症狀:皮損為位於軀幹或下肢皮下的指頭至鴿蛋大的炎性腫塊結節,數目為1~2個,患部多有水腫及瘙癢感,亦可無任何感覺,若寄生於眼部者,可引起疼痛性結膜炎,或致使眼球運動限製及毀壞眼球。
裂頭蚴病多由於誤食含有裂頭蚴的食物導致,因此預防的重點為注意飲食衛生,加強衛生宣傳教育,不吃生蛙、生蛇肉,不飲生水,避免用蛙肉、蛙皮敷傷口及眼,切生肉、熟肉的刀和菜板須分開
裂頭蚴病的化驗檢查:
1、血象:白細胞計數大多正常,嗜酸性粒細胞輕度增高。
2、活組織病理檢查:皮下包塊和眼瞼結節活檢可找到蟲體。病理檢查顯示嗜酸性肉芽腫,病變中心為蟲體橫切麵。
裂頭蚴病患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
裂頭蚴病的治療方法包括手術治療和藥物治療,具體如下:
治療眼及皮下組織裂頭蚴病以手術摘除蟲體為主。手術需水腫減輕、硬結形成後進行,取出蟲體。一般病例手術後可給予吡喹酮治療,同時用激素類藥物以減輕因蟲體破壞所致的過敏反應。
用40%酒精2~4毫升混以奴夫卡因,注入囊內,殺死蟲體;或用糜蛋白酶液5~10毫升,局部注射,每5~10日1次,一般2~3次可愈。
吡喹酮:每次每千克體重25毫克,每日3次,連服2日,必要時1周後重服1個療程,對於眼、皮下裂頭蚴病療效較好。
裂頭蚴病隻要能夠及時確診,預後較好。做到早發現、早診斷、早治療,大多是可以治愈的。此蟲也可廣泛侵及雙肺、胸腔、腹腔或淋巴結等組織,導致嚴重的後果。