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硬纖維瘤簡介

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  硬纖維瘤也稱韌帶樣瘤,是一種少見的良性肌腱膜過度增生,據估計每年在百萬人口中發生3.7例新病例。它發生於肌肉、腱膜和深筋膜等處,十分堅硬。本病可發生於全身各處,多見於腹壁,也可發生於腹內及骨骼肌內。硬纖維瘤多發生於30~50歲,以女性多見。也可見於青少年。

【詳情】

01硬纖維瘤的發病原因有哪些

  本病病因不明,可能與外傷、妊娠、手術及全身結締組織異常有關。妊娠過程中,血中雌激素升高,加之生產過程中可能造成腹壁損傷,這可能是硬纖維瘤好發於成年女性的原因。硬纖維瘤也可作為直腸多發息肉、骨瘤、皮膚囊腫及硬纖維瘤組成的Gardner綜合征的一部分,後者多有遺傳家族史。

02硬纖維瘤容易導致什麼並發症

  少數延誤治療者,腫瘤向四周呈片狀浸潤生長,造成大片腹壁僵硬。發生於其它部位者,可造成相應的壓迫症狀和功能障礙,對於已經出現壓迫的患者特別是重要髒器的壓迫,如腹主動脈旁的壓迫患者應盡早手術,避免損傷血管,引起血管供應區的供血不足以及血管破裂。

03硬纖維瘤有哪些典型症狀

  發生於腹壁者,表現為無痛性腹壁腫塊,質硬,無壓痛,生長緩慢,大多數病人腫瘤直徑達數厘米時即可被發現,少數延誤治療者,腫瘤向四周呈片狀浸潤生長,造成大片腹壁僵硬,發生於其它部位者,可造成相應的壓迫症狀和功能障礙。

  1、多見於妊娠期或經產婦的腹壁肌肉內,也可發生在其他部位的橫紋肌內。

  2、腫塊生長緩慢,無痛,質硬,與周圍組織界線不清。

04硬纖維瘤應該如何預防

  本病呈侵襲性生長,臨床表現易複發,複發率高達25%~40%故一般認為本病是一種低度惡性腫瘤治療以外科手術為主,由於本病具有侵襲性生長和易於複發的臨床病理特點,應盡量行擴大切除術,但切除的範圍和切緣組織學檢查的意義仍有爭論一般切緣至少距腫瘤2~3cm以上,切下標本後應肉眼觀察切緣是否為正常組織,如發現白色質硬組織,說明切緣未淨,應擴大切除範圍;如無法確定,應作冰凍病理檢查文獻報告切緣經病理檢查無腫瘤者複發率僅為4%對於因擴大手術而造成的組織缺損,可采用替代材料和皮肌瓣修複等方式如腹膜缺損可用闊筋膜、尼龍、絛綸布、聚丙烯等替代對於腫瘤較大或多次複發無法手術根治,放療曾被認為是有效的也有人認為輔助放療可獲得較好的局部控製率如Kiel認為在病變廣泛,手術不能根治,以及有小的邊緣複發,放療效果較為理想,他報道25例放射治療,76%部分或完全緩解,59%痊愈放療劑量一般為50~60Gy但也有很多報道未能支持放療的有效性藥物治療對本病有效,目前報道應用於本病的藥物有阿黴素、放線菌素D和長春新堿,另一類治療藥物是環腺苷磷酸鹽(CAMP)調節劑,非甾類抗炎藥物(NSAID)和抗內分泌製劑由於本病的發生與雌激素關係密切,國外有報道使用三苯氧胺治療本病有一定療效,但均為小宗報道

05硬纖維瘤需要做哪些化驗檢查

  組織病理檢查示切麵呈灰白、黃褐或黑褐色,下界清楚,上界與表皮之間常夾著一條由幼稚膠原纖維組成的“境界帶”。病變主要位於真皮,鏡下可見增生的成纖維細胞、組織細胞、內皮細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織,病灶中央表皮多有明顯增生,棘層肥厚,皮突延長。可分纖維型損害和細胞型損害兩種,前者由散在的幼稚膠原纖維組成,淡藍色,不規則排列成交織吻合的條索,呈漩渦狀或車輪狀,纖維間可見胞核狹長的成纖維細胞。後者由大量成纖維細胞和少量膠原纖維構成,很多細胞有大而圓形或卵圓形核,富含染色質,胞質豐富,細胞內可含脂質呈泡沫狀或含有含鐵血黃素。有時細胞可呈非典型性。

06硬纖維瘤病人的飲食宜忌

1、減少刺激性強食物的攝入:對於乳腺纖維瘤患者,生活中應做到不和咖啡不喝酒.專家指出,酒和咖啡均屬於刺激性強的食物,患者若長期飲用會導致病情的更進一步惡化,引發乳腺增生的發生,嚴重還會增加癌變幾率.

2、減少高脂肪食物的攝入:臨床表明,乳腺纖維瘤的發生在一定程度上與過多攝入高脂肪食物有關.這是因為,高脂肪食物進入人體後不易被消化,長時間堆積在體內易促進女性體內雌激素分泌的增多,引發乳腺增生的發生,導致病情的更近一步惡化.

07西醫治療硬纖維瘤的常規方法

  本病的治療方法有手術、放療和藥物保守治療。由於硬纖維瘤術前診斷困難,且可能惡變為纖維肉瘤,故多數作者認為應及早手術切除。切除範圍包括腫瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜,以降低術後複發率。腫瘤範圍廣不能切除時可試用放療。為降低複發率,術後輔以非類固醇抗炎藥和抗雌性激素藥,有否實際療效,有待進一步研究。

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