沮喪和情感淡漠的發病原因有:
生物學因素
①神經生化,精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實,患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變,大腦神經突觸間隙5-羥色胺等神經遞質含量異常;②5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎,是易患雙相障礙的素質標誌;③去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關,去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關;④多巴胺(DA) 功能活動降低可能與抑鬱發作有關;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經係統抑製性神經遞質,有研究發現雙相障礙患者在血漿和腦脊液中水平降低;⑥第二信使平衡失調,第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物;⑦神經內分泌功能失調,主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。
遺傳學因素
家係調查發現,雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率,較正常人的一級親屬中發病率高數倍,血緣關係越近,患病率越高。分子遺傳學方麵,不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因,但尚無確切可重複驗證的結果,雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前,有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。
心理社會因素
不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作,如失業、失戀、家庭關係不好、長時期高度緊張的生活狀態等。遺傳因素在情感障礙發病中可能導致一種易感素質,而具有這種易感素質的人在一定的環境因素促發下發病。
總體來說,發病原因尚不十分清楚,目前傾向認為,遺傳與環境因素在其發病過程中均起重要作用,遺傳因素的影響可能較為突出。
患者智力相對正常,卻生活懶散,對家人缺少親情,對自己的未來毫無打算,整天呆坐不語,喪失了工作和生活能力,這就是精神衰退,從社會功能的角度講,就叫做精神殘疾。
患者對周圍環境的變化喪失情感反應。嚴重時對自己的身體健康漠不關心,生活懶散,不打扮自己,甚至不理發、不洗臉。對饑餓和疼痛反應也不大。至於國家大事,令人興奮的消息,家中的困難,家人的不幸遭遇等,對之也無動於衷。
沮喪和情感淡漠是精神分裂症患者最常見的情感障礙,很多早期的精神分裂症患者如果思維障礙(幻聽、妄想)不明顯,診斷有困難時,就要從患者的情感方麵入手,采取橫向對比法,看看患者和以前相比,是否存在情感上的異常變化,這一點對於早期精神分裂症的診斷極為重要同時,如果經過藥物治療後,沮喪和情感淡漠逐漸恢複,患者能夠體諒到父母的艱辛,主動和父母交流,並意識到自己以前對父母的種種不適,說明患者的病情正逐漸好轉,情感逐漸趨於正常
主要從行為表現上來判斷,患者對周圍環境的變化喪失情感反應。嚴重時對自己的身體健康漠不關心,生活懶散,不打扮自己,甚至不理發、不洗臉。對饑餓和疼痛反應也不大。至於國家大事,令人興奮的消息,家中的困難,家人的不幸遭遇等,對之也無動於衷。
需要情感低落鑒別,情感低落病人整日情緒低沉,憂心忡忡、愁眉不展、唉聲歎氣,重者可出現憂鬱、沮喪,“度日如年”、“ 生不如死”等情感,可伴有自責自罪,甚至出現自殺意念或自殺行為。多見於躁鬱症抑鬱狀態,反應性抑鬱狀態和更年期憂鬱狀態。
沮喪和情感淡漠的患者可以多吃以下食物來讓心情開闊。
深水魚
研究顯示,住在海邊的人都比較快樂。這不隻是因為大海讓人神清氣爽,最主要的是他們把魚當作主食。哈佛大學的研究報告指出,魚油中的Omega-3脂肪酸有常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰的類似作用。
香蕉
香蕉含有一種被稱為生物堿的物質,可振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的超級來源,這些都可幫助大腦製造血清素,減少憂鬱。
葡萄柚
葡萄柚不但有濃鬱的香味,更可以淨化繁雜的思緒,提神醒腦。葡萄柚所含的高量維生素C,不僅可以使身體有抵抗力,還可以抗壓。最重要的是,在製造多巴胺、正腎上腺素時,維生素C是重要成分之一。
菠菜
菠菜除含有大量鐵質外,更有人體所需的葉酸。醫學文獻一致指出,缺乏葉酸會導致精神疾病,包括抑鬱症和早發性癡呆等。研究也發現,葉酸不足超過5個月的人會無法入睡,並產生健忘和焦慮等症狀。
大蒜
德國一項針對大蒜對膽固醇功效的研究從病人回答的問卷發現,他們吃了大蒜丸之後,感覺不疲倦、不焦慮、不易發怒。
南瓜
南瓜能製造好心情,是因為它們富含維生素B6和鐵,這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖轉變成葡萄糖,葡萄糖正是腦部唯一的“快樂燃料”。
低脂牛奶
紐約的西奈山醫藥中心研究發現,讓有經前症候群的婦女吃1000毫克的鈣片3個月之後,3/4的人都在不同程度上解除了緊張、暴躁或焦慮。
雞肉
英國心理學家班頓和庫克給受試者吃了100微克的硒之後,受試者普遍反映覺得精神很好、思緒更為協調。硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全穀類食品等。
全麥麵包
麻省理工學院的朱蒂絲渥特曼博士表示,吃複合性的碳水化合物如全麥麵包、蘇打餅幹,它們所含有的微量礦物質如硒能提高情緒,有如抗憂鬱劑。
目前主要有兩種治療方法,即心理治療和生物醫學治療。有些社會也會選擇通過家庭和社會的幫助來改善患者的症狀[3]。
在大多數的沮喪和情感淡漠患者中,心理治療包括頓悟療法和行為療法,每種都能進一步分為許多不同類型,對短程動力性心理治療和直接增進適應性的短程心理治療進行了比較,這兩種治療方法的效果均優於未加任何幹預的狀況,而這二者之間並無差異。盡管心理治療已取得了良好的短期療效,然而療效評定是基於對自傷的影響,而並非是直接對沮喪和情感淡漠的評定,且沒有長期追蹤隨訪。然而,強迫型沮喪和情感淡漠對心理治療的反應並不能令人滿意。缺乏技巧的治療有可能導致病人過度的病態內省,使病人的狀況惡化而並非好轉。治療應指向避免增加病人困擾的處境,並發展能更好應付應激處境的方式。病人常在合並抑鬱性障礙期間尋求幫助,有必要認清並治療這一共病狀況。
藥物治療可以服用抗抑鬱藥物,早期報告抗精神病藥物治療有效,而其後的研究並沒有證實這一結論,還需要進一步的研究證明。