急性動脈栓塞的並發症
多發生在嚴重缺血的肢體做動脈重建(包括取栓和旁路術)後,主要是缺血再灌注損傷。患肢出現明顯腫脹,並可能伴有骨筋膜室綜合征表現。並發症的全身表現包括代謝性酸中毒、高血鉀症、心肺功能不全、急性腎功能衰竭等急性肢體動脈栓塞是常見的血管外科急診,如未及時處理,常導致壞疽或肢體殘疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭,甚至造成生命危險。
對於應用球囊導管取栓法治療的病人,還可以引起下列的並發症:
①損傷了動脈內膜甚至穿破動脈
因此手術時動作應輕巧,不施過分牽引,隨時調整囊內壓力,不至於引起動脈破裂。
②可引起動脈繼發血栓形成
尤其是在動脈硬化病例,當部分動脈內膜被摘出時,內膜遠側斷麵常被血流翻轉而引起血管狹窄、阻塞或血栓形成。因而取栓時球囊不宜過大。用力不應過猛。
③由於取栓時
均由導管穿過栓子、血栓後才被牽引而摘出。因而不能用粗或相對粗的導管(與動脈管徑比較)。否則不僅取不出栓子,反而其推向遠側動脈。一旦發生此種情況,必須用小號取栓管或加遠側切口取栓。
④操作時導管折斷或球囊脫落。