急性動脈栓塞鑒別
1、急性動脈血栓形成
多數為動脈粥樣硬化基礎上繼發血栓形成，造成急性動脈缺血。鑒別診斷要點為：①起病不如動脈栓塞急驟，肢體蒼白、發冷的平麵較為模糊。②既往有慢性動脈缺血的病史，如間歇性跛行及由動脈供血不足引起的營養障礙性改變。③動脈造影可見廣泛的粥樣硬化、動脈管壁不光滑、不規則扭曲、節段性狹窄或閉塞、已有較多的側支形成等表現，與動脈阻塞同時存在。
2.急性髂-股靜脈血栓形成
嚴重的急性髂-股靜脈血栓形成如股青腫時，肢體極度腫脹對動脈的壓迫和強烈的動脈痙攣，可以造成動脈供血障礙及遠端動脈搏動消失。但全下肢明顯腫脹，淺靜脈代償性擴張，皮膚溫度正常或略升高等臨床表現，是深靜脈血栓形成的特征，可與動脈栓塞相區別。多普勒聽診能清晰聞及動脈搏動聲，踝/肱指數通常>0.5。
3.心髒排血量降低
急性心肌梗死、充血性心衰、敗血症、脫水以及嚴重創傷等，都可使心髒排血量急劇減少，血管升壓素分泌增加，全身血管收縮，四肢血管灌注銳減，肢體冰冷，甚至出現皮膚花斑、動脈搏動微弱或消失。但除心髒本身疾病的表現外，肢體厥冷等應同時累及四肢，在抗休克、血容量恢複、心髒原發疾病得到有效控製後，肢體動脈低灌注狀況也隨之緩解。
4.夾層動脈瘤
較少見。主動脈夾層動脈瘤累及一側或雙側髂動脈，可導致下肢動脈急性缺血。通常夾層動脈瘤的症狀較突出，患者有高血壓、劇烈的背部或胸部疼痛等症狀。
5.膕動脈或股動脈瘤急性血栓形成
動脈瘤腔內血栓形成導致管腔閉塞，在相應的解剖部位可捫及搏動性腫塊，雙功彩超可證實有動脈瘤及腔內血栓形成。
6.股青腫
是下肢深靜脈急性血栓形成的一個特殊而又嚴重的類型。肢體極度腫脹、青紫、淺靜脈擴張、足背和脛後動脈搏動不能捫及。但肢體仍然是溫暖的。
7.動脈內膜分離
動脈內膜分離引起腔內假性竇道壓迫動脈腔可伴有遠端動脈栓塞性阻塞。但這些病人常有胸背痛，長期高血壓病史，聽診有雜音，胸片有縱隔增寬等有助於診斷。
此外，周圍動脈瘤血栓形成，膕動脈受壓綜合征(popliteal entrapment syndrome)以及麥角堿中毒(ergotintoxication)都可能產生間歇性跛行，嚴重缺血症狀需加注意鑒別。
