環狀胰腺並發症
一直認為消化性潰瘍、膽石症、胰腺炎是環狀胰腺的3個主要並發症,Yogi等統計發生率分別為24.8%,16.2%,10.5%,而且報告環狀胰腺患者惡性腫瘤的發生率高達8.6%。
1、消化性潰瘍
環狀胰腺常並發胃和十二指腸潰瘍,以十二指腸潰瘍為常見,多發生於球後,有時潰瘍恰好位於環狀胰腺所包圍的十二指腸處。潰瘍發生的原因與胃十二指腸內容物酸度過高及內容物滯留對胃腸黏膜損傷有關。
2.膽石症與阻塞性黃疸
由於環狀胰腺位於乏特壺腹處,或因環狀胰腺致十二指腸降段明顯狹窄,其上段擴張明顯,壓迫膽總管,也可由於胰腺炎引起膽總管下端梗阻等原因,致膽液排泄不暢易形成膽石,膽管結石可引起黃疸,膽總管受壓或並發胰腺炎均可引起阻塞性黃疸。
3.胰腺炎
胰腺炎常為環狀胰腺症狀的主要原因且成為病人就診的原因。急性胰腺炎的水腫或慢性胰腺炎的瘢痕纖維化以及與附近髒器粘連,均可加重十二指腸梗阻。胰腺炎可僅限於環狀胰腺部分或侵及全胰腺。發生胰腺炎的原因可能與環狀胰腺胰管異常開口有關,或因膽總管下端受壓,使膽液逆流入胰管,激發胰酶活化。
4.伴有其他先天性疾病
部分病人可伴有其他先天性發育異常,包括唐氏綜合征、十二指腸閉鎖、小腸旋轉不良、先天性心髒病、氣管食管瘺、食管閉鎖、Meckel憩室、肛門閉鎖、無膽囊等。