尿瘺並發症
1.繼發感染
外陰部、臀部、大腿內側皮膚,由於長期受尿液的浸漬,發生不同程度的皮炎、皮疹和濕疹,造成局部刺癢與灼痛。如被搔破,則可引起繼發感染,形成癤腫。尿瘺患者有時可有不同程度的泌尿係感染症狀。如係輸尿管瘺伴有局部輸尿管狹窄以致腎盂擴張積水者,更易引起感染。有的先形成腹膜後尿外滲,並發感染,然後發生陰道漏尿,偶見於子宮頸癌根治術後。
2.繼發閉經、不孕 尿瘺患者中有1/2~1/3有繼發性閉經,但其發生原因,尚無確切的解釋。
有人認為係精神因素所致之卵巢功能低落,漏尿時無排卵,修補治愈後又有排卵,月經可恢複。尿瘺患者有繼發性不孕者約占40%,相關因素有:
(1)分娩損傷時的盆腔感染,殘留慢性盆腔炎,影響輸卵管功能。
(2)繼發性閉經、無排卵。
(3)因尿液不斷從陰道流出妨礙精子的生存。
3.精神神經症狀
尿瘺患者無論是白天黑夜或酷暑嚴冬,終日尿液淋漓不淨,沾濕衣褲、被褥,發出尿臭,個別兼有漏糞者,則尿糞摻雜,更加惡臭難聞,常不敢外出參加集體活動和勞動,也不願訪親問友,嚴重影響工作和學習。伴有陰道瘢痕狹窄或閉鎖者,喪失性生活及生育能力,也影響夫妻感情和家庭關係。個別患者不堪忍受長年累月精神和肉體的折磨,甚至有自殺之念。