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妊娠合並風濕性心...(妊娠合並風濕性心... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
孕產婦
發病部位:
心髒 女性生殖
典型症狀:
胸悶 呼吸困難 心慌 心跳加快 端坐呼吸
並發症:
心律失常 心力衰竭 感染性心內膜炎
是否醫保:
掛號科室:
產科 婦產科
治療方法:

妊娠合並風濕性心...並發症?

  妊娠合並風濕性心髒病並發症

風濕性心髒病是一種進行性疾病,隨著病變的進展病情加重,而妊娠後會使病情進展而發生一係列並發症。

1.心力衰竭

風濕性瓣膜病孕婦可出現左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭,但尤以右心衰竭多見,特別在二尖瓣狹窄孕婦中發生率更高。

  心力衰竭的發生與年齡、胎次、瓣膜病變類型及程度、心功能和促發因素有關。風濕性心髒病孕婦年齡>35歲者,發生心力衰竭多。多產婦因心髒儲備功能差,易發生心衰,但若初產婦發生心力衰竭,其病死率高於經產婦發生心衰者。風濕性心髒病二尖瓣狹窄合並妊娠時,在孕3個月至足月分娩及分娩結束期間,隨時可能發生肺水腫,右心衰竭;單純二尖瓣關閉不全能較好地適應妊娠、分娩和產褥期心髒負荷的增加,很少發生心衰。主動脈狹窄在風濕性心髒病中較少單獨存在,合並妊娠時孕婦常能平安度過妊娠、分娩及產褥期,罕見發生心衰;主動脈關閉不全孕婦通常能順利度過妊娠及分娩期。心功能Ⅲ級以上者發生心衰的危險性較大。若孕婦同時伴感染、輸血輸液過多、過量或劇烈運動及合並其他疾病時易促使發生心衰。

  2.感染性心內膜炎

孕婦在妊娠、分娩及產褥期機體抵抗力下降,易合並感染如呼吸道、泌尿道及生殖道感染,可因菌血症而並發感染性心內膜炎,如不及時治療可誘發心衰,最終導致死亡。

  3.心律失常

風濕性二尖瓣狹窄及關閉不全孕婦心房顫動的發生率高,主動脈瓣狹窄患者除可發生心房顫動外還可出現房室傳導阻滯,而主動脈瓣關閉不全孕婦以室性心律失常常見。

  4.血栓栓塞

二尖瓣狹窄及二尖瓣關閉不全孕婦發生循環栓塞常見,但前者的發生率更高,主動脈瓣狹窄及關閉不全血栓栓塞的發生極少。二尖瓣狹窄伴房顫者血栓脫落常見腦栓塞。

  5.妊高征

近1/3的風心病患者在妊娠晚期並發妊高征,尤其在二尖瓣狹窄孕婦中,這是引起妊娠晚期舒張壓和平均動脈血壓升高的主要原因。Szekely把這一綜合征列為影響心功能並可能促發和加重心衰的高危因素。

妊娠合並風濕性心...相關醫生

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  • 譚衛荷,主任醫師
    譚衛荷 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:一直從事婦產科臨床工作,主要從事產前診斷、遺傳谘詢及高危妊娠診治等。在產前診斷、遺傳谘詢、高危妊娠等方麵積累了豐富經驗,熟練處理各種妊娠合並症及並發症,熟練掌握產前診斷指征、胎兒發育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現、診斷、遺傳風險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術等產前診斷技術,熟練掌握宮內治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術、快速羊水減量術等。

  • 王德剛,副主任醫師
    王德剛 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病:產前優生谘詢,常見遺傳病的診斷及遺傳谘詢,雙胎妊娠診治,產前診斷各類穿刺術,胎兒宮內治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫師
    歐德明 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病:主要從事優生遺傳谘詢、產前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術、羊膜腔穿刺術、臍帶穿刺術等工作。

  • 佘芹,副主任醫師
    佘芹 副主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:

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