舌下神經損傷疾病病因
一、發病原因
舌下神經損傷通常分為兩種類型,即中樞性舌下神經損傷和周圍性舌下神經損傷。其兩種損傷類型的病因不同。
1.中樞性舌下神經損傷
(1)雙側性核上性癱瘓和一側核上性舌肌癱瘓:可由各種病因引起,但最常見於因數次或數處腦卒中的後遺症、肌萎縮側索硬化症、彌漫性大腦血管硬化、多發性硬化、多發性腦梗死、梅毒性腦動脈炎、延髓空洞症、脊髓灰質炎、腦血管疾病、腦出血、腦栓塞、顱內腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痹。
(2)舌下神經核性病變:延髓血管性病變、延髓空洞症、進行性延髓麻痹症;顱頸部的畸形如顱底凹陷症、先天性小腦扁桃體下疝畸形;顱底部的轉移癌浸潤(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病變,如腫瘤、骨折、腦膜炎、頸部腫瘤。
2.周圍性舌下神經損傷
主要由舌下神經周圍性病變引起,最常見的原因有顱底骨折、動脈瘤、腫瘤、頜下損傷(槍彈傷)、頸椎脫位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術時無意或有意地(如作舌下神經與麵神經吻合術)受到損傷等,還有舌下神經原發性腫瘤。周圍性舌下神經損害體征除舌肌癱瘓為單側外,其餘與舌下神經核的損害基本相似。