一、發病原因
本病病因多樣,主要見於以下幾方麵:
1、感染 麻疹、水痘、皰疹、風疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染可為本病的前驅症狀。人類免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。最常見於Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。
2、血管疾病 常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
3、與脫髓鞘疾病有關 部分多發性硬化(MS)、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
4、原發性 指原因不明的非特異性急性脊髓損害,可因過度勞累、脊柱外傷等誘發。
二、發病機製
發病機製不完全清楚,由於本病有季節性(冬季)、聚集性(cluster),可有前驅感染史,腦脊液可有白細胞增多。脊髓的灰質和白質有壞死性病變,充血、水腫、細胞浸潤。神經細胞、軸突、髓鞘均有破壞。受累部位多見於脊髓的胸腰段,也可發生於頸髓。受累範圍可限於一個節段或數個節段。其病理變化是以炎症脫髓鞘為主,多認為本病是一種感染後自身免疫性疾病。