1.與脊髓灰質炎鑒別 ATM發病時,常有脊髓休克期,表現為急性弛緩性麻痹,首先需要與脊髓灰質炎鑒別,大便病毒分離陰性方可除外。
2.與GBS相鑒別 也應與GBS相鑒別,尤其嬰幼兒GBS檢查感覺障礙平麵而難以準確,但GBS無尿便障礙,錐體束征陰性是與ATM相鑒別要點。
3.視神經脊髓炎 當脊髓炎確診後,應進一步區別有無視神經脊髓炎,一般說,盡管視神經脊髓炎可同時或在脊髓症狀後數天出現視神經症狀,但首次發現視神經症狀,頗難預測是否為視神經脊髓炎,應重視隨訪。
4.與多發性硬化(MS)鑒別 本病可有多次複發,需與多發性硬化(MS)鑒別,MS是中樞神經自身免疫性疾病,臨床表現多樣,病程有緩解與複發,ATM與MS鑒別要點為:腦MRI結果正常,腦脊液中OB陰性,脊髓以外中樞神經電生理(VEP及ABR)結果均正常,故不考慮MS,而診斷複發ATM。