小兒急性橫貫性脊髓炎一般治療
一、治療
1.藥物治療
(1)激素:自1990年以來,國外已開始應用甲潑尼龍(甲基強的鬆龍,MPIV)靜脈注射治療ATM,取得良好效果,作用機製不明,劑量按20mg/(kg·d),連續3天或5天後,改為口服潑尼鬆,按1~1.5mg/(kg·d),用藥2周後每周減量1次,每次減0.25mg/kg,依次減完後停用,總療程1~2個月,甲潑尼龍(MPIV)治療效果是縮短療程,改善預後,用藥安全且方法簡便。
(2)維生素:維生素B1(鹽酸硫胺),維生素B6(鹽酸吡多辛)共同應用可能有助神經功能恢複。
2.護理 患者由於肢體癱瘓,感覺喪失,大小便不能控製,長期臥床等因素影響,患者極易發生各種並發症,因此精心細致護理,恰當的治療與充足的營養,對減少並發症,提高治愈率起著重要作用。
3.康複治療 癱瘓肢體早期應做被動活動,進行按摩,以改善機體血液循環,促使癱瘓肢體恢複。
二、預後
本病未予特殊藥物治療,其預後轉歸是:病情開始恢複是在疾病達高峰後2~12周,偶爾功能仍有恢複長達2年,有人報道MPIV組治療後4周內可獨自行走,對照組僅20%,MPIV組治療後3個月完全恢複者60%,1年達80%,對照組僅20%,由此說明MPIV是治療本病的首選藥物。