一、症狀
(1)運動障礙
早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休克期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及尿路感染並發症和褥瘡者較長。恢複期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢複。
(2)感覺障礙
病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢複感覺平麵逐步下降,但較運動功能恢複慢。
(3)自主神經功能障礙
早期尿便瀦流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢複,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平麵以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架鬆脆和角化過度。
二、診斷
根據急性起病,典型的截癱,感覺障礙平麵及尿瀦留,診斷急性脊髓炎並不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤,膿腫,血管畸形等。