(一)發病原因
軍團菌肺炎是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起的肺炎。
(二)發病機製
軍團菌是一類特殊營養的革蘭陰性需氧菌,在一般培養基上不生長,可在含有磷酸鐵和L-半胱氨酸的F-G瓊脂培養基,或緩衝的活性炭酵母提出物(BCYE)瓊脂培養基上、在pH6.0~6.9、35℃含2.5%CO2的空氣中緩慢生長,菌落細小,有棕褐色素沉著。軍團菌含多種外毒素與內毒素,幾種毒素共同作用才引起疾病,主要通過汙染水的氣霧傳播,細菌被直接吸入可能性較大,肺部病變發生機製與以下因素有關:①軍團菌產生毒性因子引起肺實質和白細胞改變;②軍團菌釋放趨化因子,具有肽性質,對白細胞有趨化作用,能使其釋放出溶酶體,引起肺的持續性損害;③軍團菌能釋放蛋白裂解酶,為一種中性蛋白酶,能裂解趨化性碎片所產生的C3或C5引起的炎性反應。
細菌侵入肺組織後病變主要位於肺泡,可能由肺泡逆行至呼吸性細支氣管,再到較大的小支氣管,少量延及間質,或到胸膜、淋巴管、胸導管與血循環。