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軍團菌肺炎(軍團菌肺炎 )

別名:
軍團杆菌性肺炎,軍團菌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
91%
多發人群:
中老年或有慢性疾病患者
發病部位:
典型症狀:
胸痛 幹咳 高熱 周身不適 肌痛
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科
治療方法:
藥物治療

軍團菌肺炎就診?

軍團菌肺炎就診指南針對軍團菌肺炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:軍團菌肺炎掛什麼科室的號?軍團菌肺炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?軍團菌肺炎要做哪些檢查?軍團菌肺炎檢查結果怎麼看?等等。軍團菌肺炎就診指南旨在方便軍團菌肺炎患者就醫,解決軍團菌肺炎患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 周身不適、肌痛、胸痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至乏力減輕後,不適隨診。 嚴重者需入院治療疼痛減少後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有肌痛、胸痛、幹咳,黏液含血絲,高熱、呼吸困難,精神錯亂等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤,繼而肺實變,尤其多數見於下葉,單側或雙側。病變進展迅速,還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢,臨床治療有效時,其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周後病變始明顯吸收,1~2個月陰影才完全消散,少數患者可延遲至數月。 2.化驗檢查 支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液作吉姆薩染色可以查見細胞內的軍團杆菌。這些標本用直接免疫熒光抗體和基因探針檢測可呈陽性。應用PCR技術擴增杆菌基因片段,能夠迅速診斷。間接免疫熒光抗體檢測、血清試管凝集試驗及血清微量凝集試驗時,前後兩次抗體滴度呈4倍增長,分別達1:128、1:64或更高者,均可診斷。此外,尿液ELISA法檢測細菌可溶性抗原,亦具有較高特異性。血白細胞多超過10×109/L,中性粒細胞核左移,有時伴有腎功能損害。動脈血氣分析可提示低氧血症。 診斷標準 參照1992年中華醫學會呼吸病分會製訂的診斷標準如下:①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症狀;②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液;③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長;④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性;⑤血間接熒光法 查前後2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1:128或以上;血試管凝集試驗:測前後2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1:160或以上;微量凝集試驗:測前後2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1:64或以上。凡具有①②項,同時具有③④⑤項中任何一項者,診斷為軍團菌肺炎。 根據臨床表現可初步診斷為可疑患者。現已證實人群中不存在帶菌狀態,故一旦通過病原學檢查從可疑患者體內分離出該菌即可確定診斷。

軍團菌肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病:1.各種呼吸危重病的診治(重症肺炎,各種肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症後期長程管理3.常見呼吸係統疾病的診治。

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