一、發病原因
多見於嚴重心髒病患者，如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黃中毒、奎尼丁中毒、電解質紊亂、高鉀血症、藥物中毒，也見於低溫麻醉，以及其他嚴重心髒病。但是最常見的原因還是雙側束支傳導阻滯所造成的高度和完全性房室傳導阻滯。此時的心電圖表現也較為複雜，心房可由竇房結控製，也可被心房撲動、心房顫動、房性心動過速等控製。
二、發病機製
在下列幾種情況下可發生室性逸搏或室性逸搏心律：
1.在竇性停搏、竇房阻滯或嚴重的竇性心動過緩而房室交接區又未能發出交接區逸搏者。
2.心房顫動的患者在應用洋地黃，尤其是使用過量時，抑製了房室交接區逸搏的產生，而發生室性逸搏。
3.有時來自上麵的衝動傳入未能通過房室交接區，由於隱匿性傳導所致而產生了室性逸搏，此見於未下傳的房性期前收縮或心房顫動長R-R間期時。
4.不伴有心房激動(即心房靜止)的室性逸搏心律 常是臨終前的一種心律失常。在瀕死期，室性逸搏心律的頻率可極不穩定，常有逐漸減慢的傾向，再進而發展為聽診心音消失，a心電圖有極緩慢的室性逸搏心律組成數個至十餘個心搏(每分鍾)，QRS波群寬大畸形，時限可>0.18s，此時稱為慢而無效的室性自主心律，即心電-機械分離現象。有時逸搏心律可轉變為室性心動過速、心室撲動、心室顫動等。
