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小兒手-心畸形綜...(小兒手-心畸形綜... )

別名:
小兒霍-奧綜合征,小兒家族性心髒和上肢缺陷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
兒童人群
發病部位:
心髒 手部
典型症狀:
乏力 氣短 心髒畸形 拇指三節
並發症:
感染性心內膜炎 血管瘤 齶裂
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 兒科
治療方法:
手術治療 藥物治療

小兒手-心畸形綜...是怎麼回事?

  一、發病原因

  屬常染色體顯性遺傳性疾病。患者出生時即表現,往往有家族史,患者(雜合體)子女發病風險50%,純合體患兒不能存活。家庭成員中非患者的子女一般不會患病。基因中隻要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病.

  二、發病機製

  發生率約為1/100000。主要表現為先天性心髒疾病合並上肢畸形,但具體畸形表現有很大的個體差異性。自該病發現以來,遺傳學家、先心病學家、整形外科學家對此病的病因及治療方法一直做著不懈的努力研究。

  1.胚胎分化異常 :本病征的骨骼畸形發生於上肢是有其胚胎學基礎的,上肢芽的發生及原始心血管的主要分化過程均起始於胚胎的第4周,且都在2~3周內完成。因此,上肢和心髒有可能同時受某些因素影響而發生變異。根據Gegenbaur的原始翼理論,尺骨及其附近相當於原始鰭線的主幹,橈骨是另4個附屬線之一,且發生於尺骨之前,爾後又趨於消失,故橈側骨骼更易受累。由於下肢分化晚於上肢,所以下肢不受累及。這可能有助於說明本病征的橈側骨骼更易受累的原因。

  2.基因異常: 一般認為本病征屬常染色體顯性遺傳,但亦有一些單發病例的報道。僅個別人報道患者的第16對染色體上有微小的變異,絕大多數人證明患者細胞的核形是正常的。在本病征家族中,凡有先天性心髒病者都伴有不同程度的上肢畸形,而有上肢畸形者卻未必有先天性心髒病,但二者對後代的遺傳性並無差異,因此均視之為本病征患者。

  3其他因素: 妊娠一個月內服用抗癲癇藥物,可導致胎兒發病。或是其他外在因素比如輻射等。服用鏈黴素和四環素可導致胎兒骨骼、心髒畸形。

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    李秀蓮 主任醫師
    未開通
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  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

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    王珩 主任醫師
    未開通
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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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