外傷性低顱內壓綜合征疾病病因
一、發病原因
外傷後低顱內壓綜合征常見於以下情況:傷後腦血管痙攣、休克、嚴重脫水、低血鈉等,使脈絡叢分泌腦脊液功能受抑製,使腦脊液產生過少;腦脊液漏腰椎穿刺釋放腦脊液及腦脊液自針孔流出蛛網膜下腔,可使腦室係統及蛛網膜下腔的腦脊液量減少。
二、發病機製
正常顱內壓的範圍,由腰椎穿刺測定應在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之間。一般顱腦損傷後的顱內壓,常有不同程度的升高,而表現為低顱壓者較少,間或有些病人傷後早期曾經有過顱內壓升高,嗣後又出現顱內低壓。
外傷後低顱內壓綜合征的發病機製尚未闡明,腦脊液的產生減少或吸收流出過多可能與外傷後低顱壓綜合征的發生有密切關係。發生頭痛的原因可能與顱內血管受到牽扯或推壓有關;與顱內容量減少而使腦膜的張力產生順應性變化有關;或與顱腔容量代償性調節,使血量與腦脊液量互補,所引起的顱內血管擴張有關。