外傷性低顱內壓綜合征一般治療
外傷性低顱內壓綜合征西醫治療
一、治療
外傷後低顱壓綜合征的治療,可因不同的病因而略有差異,但基本原則相同,常用的治療方法有:
1.臥床休息,可采取平臥或頭低腳高位。
2.增加液體輸入量,每天可給予超過正常需要量1~2L的液體。
3.擴血管及促進脈絡叢分泌腦脊液藥物治療 可吸入含52的氧氣,每小時吸5~10min,CO2具有擴張腦血管,促進腦脊液分泌作用;可靜脈滴注低滲鹽水(0.5%的低滲鹽水500~1000ml/d),亦有促進脈絡叢分泌腦脊液的作用。用0.5%普魯卡因(奴夫卡因)10ml行左、右側頸交感神經節交替封閉,1次/d,可使顱內血管擴張;經腦室內注入生理鹽水或過濾空氣10~15ml或經腰穿鞘內注射15~20ml生理鹽水或空氣,不僅能直接充填蛛網膜下腔容積,同時有刺激腦脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺後殘留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激腦脊液分泌的藥物有:罌粟堿、麻黃堿(麻黃素)、腎上腺素、咖啡因、皮質類固醇、毛果芸香堿、右旋硫酸苯異丙胺等,但效果均不肯定。
4.腰穿鞘內注入過濾的空氣或生理鹽水 30ml/次,其作用:一方麵可使顱內壓升高,另一方麵也可刺激腦脊液分泌。腦室內注入可避免腰穿後穿刺針孔漏出腦脊液之弊。
5.病因明確者,針對病因及時處理 如腦脊液漏修補術,低血鈉脫水病人及時補充血容量及鈉鹽。
二、預後
一般預後良好。