一、發病原因
輸尿管腫瘤的病因尚未完全明了。與腎盂及膀胱腫瘤相似，吸煙、飲用咖啡、濫用鎮痛藥、某些特殊職業、慢性炎症、積水、結石、使用環磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發生、發展有關。有研究發現吸煙者發生輸尿管腫瘤的風險比腎盂腫瘤和膀胱腫瘤都高，且吸煙量與發生腫瘤的風險存在劑量效應關係;而大量飲用咖啡也會增加發生輸尿管腫瘤的可能;長期服用鎮痛藥如非那西汀則會使輸尿管腫瘤的發生率增加許多;那些從事化學、石油化學、塑料工業，長期接觸煤、瀝青、可卡因、焦油的人患有輸尿管腫瘤的可能性大為增加;慢性細菌性感染、尿道結石、梗阻易於產生鱗狀上皮癌，發生腺癌的可能性則要少得多;環磷酰胺作為化療藥物也被認為不隻是會增加發生膀胱腫瘤的可能性，發生輸尿管腫瘤的可能性也會增加。
二、發病機製
雙側輸尿管發生腫瘤(同時或者異時)占輸尿管腫瘤總數的0.9%～1.6%，約73%的輸尿管腫瘤位於輸尿管下段，約24%位於輸尿管中段，發生於輸尿管上段隻占3%左右。
輸尿管腫瘤大多為移行細胞癌，約占93%，組織病理特性與膀胱移行細胞癌相似;鱗狀上皮癌、腺癌較少。在占少數的良性腫瘤中以上皮性乳頭狀瘤最常見，約占75%，其中內翻性乳頭狀瘤常與惡性腫瘤並發，文獻報道約18%的惡性腫瘤發生(同時或異時)輸尿管內翻性乳頭狀瘤，因此對於診斷為內翻性乳頭狀瘤的患者有必要排除輸尿管惡性腫瘤，另一良性腫瘤為纖維上皮息肉。TNM分期同腎盂腫瘤。輸尿管移行上皮癌可以通過上皮擴展(直接浸潤或種植)及淋巴、血行擴散。
1.根據腫瘤來源，輸尿管腫瘤可分為3類。
(1)輸尿管上皮來源：惡性的有移行細胞癌、鱗狀細胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行細胞乳頭狀瘤。
(2)輸尿管上皮以外的輸尿管及周圍組織來源：惡性的有纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、類癌性肉瘤;良性的有纖維瘤、神經鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纖維性息肉。
(3)輸尿管以外的器官或組織來源：均為惡性腫瘤，如轉移性癌、轉移性肉瘤等。
2.臨床分期 主要有國際抗癌協會和Jewett兩種分期法。
