1.輸尿管陰性結石 多見於40歲以下青壯年,以絞痛為特點。肉眼血尿少見,多數為鏡下血尿,常與絞痛並存。輸尿管陰性結石可以引起結石部位以上尿路梗阻,造影發現輸尿管內有負影。如用造影劑後仍不能確診,可作輸尿管充氣作雙重對比造影。此時陰性結石多能顯影。CT平掃檢查於梗阻段輸尿管發現高密度的結石陰影。
2.輸尿管息肉 多見於40歲以下青壯年。病史長,造影見充盈缺損,其表麵光滑,範圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm以上,甚至可達10cm。部位多在近腎盂輸尿管連接處。反複從尿液中找癌細胞陰性,可資鑒別。
3.膀胱癌 位於壁段輸尿管周圍的膀胱癌可將輸尿管口遮蓋。需與下段輸尿管癌突入膀胱相鑒別。輸尿管癌突入膀胱有兩種情況,一是腫瘤有蒂,瘤體在膀胱,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂,瘤體在輸尿管和膀胱各一部分。鑒別主要靠膀胱鏡檢查。可用鏡鞘前端推開膀胱腫瘤觀察與輸尿管口的關係。如有蒂與輸尿管內相連,則可明確輸尿管腫瘤。