產後泌尿道感染疾病病因
一、發病原因：
UTI 95%以上由單一細菌引起，革蘭陰性腸杆菌屬是主要致病菌，其中以大腸埃希杆菌最多見，約90%門診患者和50%住院患者的病原菌是大腸埃希杆菌，多見於無症狀性菌尿，非複雜性UTI及初次UTI，克雷白腸杆菌，假單胞菌屬和變形杆菌屬感染則常見於複發UTI，近10%～15%的UTI還可由革蘭陽性菌引起，主要為葡萄球菌屬和糞腸球菌，其中腐生性葡萄球菌是引起女性(尤其年輕女性)急性UTI的重要原因，對女大學生有症狀UTI患者的調查發現，其感染率僅次於大腸埃希杆菌，真菌感染(主要為念珠菌屬)多發生於留置導管，糖尿病，使用廣譜抗生素或免疫抑製劑的患者，某些病毒感染可累及尿路，臨床多無症狀，但腺病毒Ⅱ型感染可引起學齡期兒童急性出血性膀胱炎，支原體感染少見，但能引起急性尿道綜合征，多種病原體混合感染僅見於長期放置導尿管，尿道異物(結石或腫瘤)，尿瀦留伴反複器械檢查，以及尿道-陰道(腸道)瘺等患者。
二、發病機製：
由於妊娠期：
1）輸尿管，腎盂及腎盞擴張；
2）膀胱輸尿管反流發生率增高，反流可使膀胱內細菌隨尿得以上行；
3）妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成為細菌的良好培養基，有助於細菌的生長；
4）妊娠晚期胎頭壓迫膀胱及輸尿管下端，導致排尿不暢，所以妊娠婦女有泌尿係感染的易感性，再加上經曆分娩後尿道有可能損傷，分娩過程中多次插導尿管，盆腔尿道較充血，產褥期婦女抵抗力減低，易導致細菌入侵，故更容易發生感染，病原菌主要為大腸埃希杆菌，其次為鏈球菌和葡萄球菌，臨床上常為混合感染。
