一、發病原因
集合管、腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱及尿道的黏膜在胚胎發育屬於同一來源，總稱為“尿上皮”。因具有共同移行上皮，腎盂及輸尿管腫瘤將同時考慮。移行上皮襯在腎盞及腎盂上暴露於許多尿中潛在致癌因子。排泄的致癌因子可能在尿中被水解酶激活，而在泌尿係統中產生致癌作用，造成膀胱的腫瘤發病率高於上尿路。
二、發病機製
腎盂腫瘤多數為移行細胞乳頭狀腫瘤。腫瘤也有單發和多發。腫瘤血運豐富，容易破潰出血而出現血尿。瘤細胞脫落隨尿液下行可種植於同側輸尿管或膀胱。其轉移途徑因腎盂壁肌層很薄，周圍淋巴組織豐富，故常有早期淋巴轉移。多見移行細胞癌。乳頭狀移行細胞癌分化良好，與正常腎盂上皮無區別。鱗狀細胞癌少見，僅占3%～4%，腺癌罕見。位於腎盂輸尿管交界處者可並發腎積水。腎盂腫瘤易經淋巴，也可經血行和直接播散而轉移。
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