腎盂腫瘤一般治療
一、腎盂腫瘤西醫治療
本病以手術切除為主,放療、化療效果不佳。手術範圍是腎及輸尿管全長。否則輸尿管發生腫瘤可能性達84%。
1.手術治療
經典的腎盂腫瘤手術是作腎輸尿管切除及膀胱袖口樣切除。手術切除腎及全長輸尿管也包括輸尿管開口周圍2cm範圍內的膀胱壁。一般應一次性完成手術,全身情況很差者可分二期。但本手術一般不行淋巴清掃,因其不能提高生存率。全輸尿管切除的必要性是因移行上皮細胞癌常接種於同側下尿路,使20%患者輸尿管殘端發生腫瘤。若患者為獨腎、腎功能損害、雙側性病變可施行局部切除,即局部腎盂病變切除,伴或不伴部分腎切除。
2.內鏡治療
經活檢證實細胞分化良好且無浸潤的小腫瘤,可局部切除或經皮腎鏡、輸尿管腎鏡電灼及切割作保守手術治療。術後定期膀胱鏡檢並且抗癌藥灌注膀胱,以防腫瘤複發。
二、預後
本病生存率與腫瘤分級及臨床分期有關,總生存率約40%,分化良好者其5年生存率為56%,分化差者為16%。非侵犯性腫瘤5年生存率為60%,侵犯性腫瘤為25%。