乳腺葉狀囊肉瘤疾病病因
一、發病原因
本病發病原因不明,可能和體內雌激素水平失調有關。有報道認為,月經初潮前後內分泌功能為不穩定階段,性成熟早期及老年不同階段的婦女,內分泌均發生重大變化,容易產生不協調。其中,雌激素分泌增多為葉狀囊肉瘤發生的基礎,故內分泌因素在病因學中有很大關係。
二、發病機製
乳腺葉狀囊肉瘤的病理特點為:
1.大體形態 腫瘤體積差別較大,小的直徑2~3cm呈結節狀,大者可為40~50cm的巨塊,惡性腫瘤又較良性瘤體積略大。腫瘤邊緣也較清楚,無真正的包膜。切麵呈灰白色,在壞死區或脂肪肉瘤瘤樣變區則帶黃色。約1/3的病例腫瘤有囊腔,囊內有清澈或血性液體。更常見的是多個息肉狀腫物充塞了囊腔,造成腫瘤切麵的裂隙狀態。腫瘤質軟如肉,其中也有較硬的部分,有時可有骨和軟骨化生。
2.組織形態 瘤組織由上皮細胞和纖維組織兩種成分構成,隻是纖維組織成分增生更加活躍,構成腫瘤的主要成分。細胞排列密集,核肥大深染,似纖維肉瘤或低度惡性纖維肉瘤。在同一腫瘤中的不同切片,或同一切片的不同區域纖維細胞的密度和分化程度可以很不相同。少數病例間質成分中尚可發現分化程度不同的脂肪組織,黏液組織,甚至軟骨等。診斷本病除上述成分外,必須發現有上皮細胞成分,否則和乳腺肉瘤難於區別。