乳腺葉狀囊肉瘤症狀診斷
一、症狀
最常見臨床表現為局部無痛性腫塊,患者幾乎都因為發現腫塊而就醫。也有少數病人有刺痛或輕度脹痛。在臨床查體時一般可觸及l~3cm腫塊。文獻報道腫塊最大者可達40~50cm,質地可硬可軟,多數為單側發生,雙側者極少。病程1個月至l0餘年不等,最長可達成40餘年,平均4.5年。腫瘤生長一直是緩慢的,但大多數是一向緩慢而近期迅速增大,而腫瘤生長的快慢和良惡性關係不大。瘤體雖然可以很大但與周圍組織及皮膚無粘連,個別病例可因瘤體巨大使局部皮膚變薄、發亮、充血,甚至因壓迫而形成潰瘍。乳頭被推移,但很少發生回縮或溢液。少數病人可有腋窩淋巴結腫大,但也通常沒有轉移。
二、診斷
在臨床上凡遇到乳內巨大腫瘤者應首先考慮本病之可能。查體時可見瘤灶多很大,許多病人甚至占據全乳,腫塊呈圓形或分葉狀,表麵不平,質地堅韌,有時可有彈性感或囊性感,界限清楚,活動性好,少數腫塊有壓痛,患側腋淋巴結因增生反應可觸及,但罕見轉移。鉬靶X線檢查見邊緣清楚的球形或橢圓形致密影,大的腫瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超檢查有球形或囊實性混合聲影;動脈和乳房皮下靜脈造影,腫塊有明顯的血液供應和皮下靜脈擴張等。根據上述表現診斷應無困難。