乳腺葉狀囊肉瘤鑒別診斷
臨床上乳腺葉狀囊肉瘤應注意與乳腺癌、乳腺纖維和惡性肉瘤相鑒別。
1.乳腺癌
(1)葉狀囊肉瘤病程長,生長緩慢,而乳腺癌病程較短。
(2)葉狀囊肉瘤多數體積較大,凹凸不平,呈結節分葉狀,部分實質如橡皮樣有彈性,部分呈囊性。而乳腺癌體積較小,無分葉,質地較硬,無囊性,無彈性。
(3)葉狀囊肉瘤周界清楚,僅少數向周圍間質胸肌浸潤。而乳腺癌邊界不清,可向周圍組織浸潤。
(4)葉狀囊肉瘤係膨脹性生長與皮膚不粘連,由於瘤體大影響靜脈回流,大多數表麵有靜脈曲張,隨著腫瘤增大,皮膚張力大而菲薄,光滑呈水狀,有時可引起壓迫性壞死。而乳腺癌為浸潤性生長可與皮膚粘連,出現“橘皮樣”變,表麵靜脈曲張不多見。
(5)葉狀囊肉瘤乳頭正常,但可有推壓移位,乳頭溢液少見。而乳腺癌位於乳暈下,多數與乳頭粘連,乳頭抬高或內陷。
(6)分葉狀囊肉瘤腋窩淋巴結轉移較少見,而乳腺癌腋窩淋巴結轉移較常見。
2.乳腺纖維瘤
(1)乳腺纖維瘤初起時生長較快,以後生長逐漸緩慢。而葉狀囊肉瘤開始較為緩慢,以後突然長大,有的病例生長較為迅速,在幾個月內增長為很大。
(2)乳腺纖維瘤體積較小,不超過5cm,表麵光滑,邊界清楚,質地均勻一致,無分葉。而葉狀囊肉瘤體積大多為10~20cm,表麵凹凸不平,有分葉,質地不均勻。
(3)乳腺纖維瘤可為多發性的,也可為單發的,而葉狀囊肉瘤多為單發。
(4)乳腺纖維瘤多發生在青年婦女,50歲以上較為少見,而葉狀囊肉瘤不僅在中青年婦女可見,而在老年婦女亦可見到。
3.惡性肉瘤
主要依據病理檢查進行鑒別。