一、發病原因
確切病因不清。
二、發病機製
嬰幼兒型內斜視的確切病因尚不清楚,目前有如下2種學說:
1.發育遲緩 發育遲緩指患兒出生後由於在皮質發育階段,保證眼球正位的正常運動融合發育遲緩或先天缺陷。Spiritus綜合了幾項對2200名新生兒進行的研究指出,新生兒階段視覺係統尚不成熟,出生時視網膜視差敏感度降低,視網膜視差是眼球轉向係統和運動融合的基礎,因此患兒出生時眼位是不穩定的。在生後早期內斜多見,外斜較少,但這種眼位偏斜大都是暫時的,3個月以內消失。Worth認為先天性融合功能缺陷是嬰幼兒內斜視的病因,因而無論在任何年齡手術,都不可能獲得雙眼單視功能。Chavasse等認為中樞或周圍性因素幹擾了雙眼視覺反射,引起嬰幼兒內斜視,而融合是一種獲得性反射。近年多數學者都支持這一觀點,認為早期手術獲得正位,能夠提供雙眼視覺發育的機會。
2.遺傳因素 嬰幼兒型內斜視常有家族史,但遺傳規律尚待探討。Wardenburg報道單卵雙生斜視發生率為81.2%,雙卵雙生為8.9%。Helvenston發現16%嬰幼兒型內斜視患兒的父母立體視銳度下降,而非斜視患兒的父母僅2%有立體視銳度低下。