熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

小兒維生素D缺乏...(小兒維生素D缺乏... )

別名:
小兒低鈣性驚厥,小兒佝僂病性低鈣驚厥,小兒佝僂病性手足搐搦症,嬰兒性手足搐搦症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
其他 全身
典型症狀:
呼吸困難 大小便失禁 咽喉痙攣 手足抽掣 小兒維生素D缺乏
並發症:
嘔吐
是否醫保:
掛號科室:
兒科 營養科
治療方法:
藥物治療

小兒維生素D缺乏...是怎麼回事?

  一、病因:

  發病原因與佝僂病相同,屬佝僂病第一期的一種表現,骨骼變化輕微,血鈣低而血磷大都正常,堿性磷酸酶增高。

  1.血清鈣降低 血鈣離子降低是本症的直接原因,若血清總鈣量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或鈣離子降至1mmol/L(4mg/dl)以下時,即可出現抽搐症狀。

  2.促進血鈣降低的因素

  1)季節:春季發病率最高,在北京所見的病例中以3~5月份發病數最高。因為入冬後嬰兒很少直接接觸日光,維生素D缺乏至此時已達頂點,春季開始接觸日光,體內維生素D驟增,血磷上升,鈣磷乘積達到40,大量鈣沉著於骨,血鈣暫時下降而促使發病。

  2)年齡:發病年齡多在6個月以下。嬰兒生長發育最快,需要鈣質較多,若飲食中供應不足,加以維生素D缺乏即易發病。發病年齡早的多與母親妊娠時缺乏維生素D有關,如母親維生素D充足,一般新生兒體內儲存的維生素D,足夠3個月內的應用。

  3)其他:未成熟兒與人工喂養兒容易發病。

  4)鈣吸收減少:長期腹瀉或梗阻性黃疸能使維生素D與鈣的吸收減少,以致血鈣降低。

  5)血磷增高致血鈣降低:本症常在急性感染後發病,可能因細胞內的磷釋放到細胞外液,使血清磷濃度突然增高,致血鈣降低。

  6)1-α羥化酶缺乏:先天性1-α羥化酶缺乏,不能產生足夠的1,25-(OH)2D3以致低血鈣,及先天性抗1,25-(OH)2D3的低血鈣。

  二、發病機製:

  血鈣低落時,甲狀旁腺受刺激而顯示繼發性功能亢進,分泌較多的甲狀旁腺素,使尿內磷的排泄增加,並使骨骼脫鈣而補充血鈣的不足。在甲狀旁腺代償功能不全時,血鈣即不能維持正常水平。

  正常血清鈣分為可彌散鈣(diffusible calcium,約占總鈣量的60%)和非彌散鈣,後者是與蛋白質結合的部分(約40%),大部分的非彌散鈣與白蛋白結合,其餘部分與球蛋白結合。當血清H 濃度增高時,與蛋白質結合的鈣減少。約有80%的可彌散鈣(約占血清總鈣量的50%)呈離子化狀態(即Ca2 ),其生理功能最重要。其餘的部分與磷酸根、碳酸氫根或枸櫞酸根結合。影響血清鈣離子(Ca2 )濃度的主要因素為氫離子濃度、磷酸鹽離子濃度和蛋白質濃度。血內氫離子濃度越高則鈣離子越多,堿中毒時則相反。磷酸鹽越多則鈣離子越少;血漿蛋白越高則可彌散鈣越少,鈣離子亦相應得減少。反之,血漿蛋白低時,結合的鈣也減少,鈣離子相對地比較高,即使血清總鈣量低到一般手足搐搦症的水平以下,可以不出現痙攣症狀。在臨床工作中,直接測定血清鈣離子濃度是比較困難的,但可利用圖表所示從血清總鈣量及血漿總蛋白量求出鈣離子量。

小兒維生素D缺乏...相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病:小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病:對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 譚榮韶,主任醫師
    譚榮韶 主任醫師
    未開通
    廣州市紅十字會醫院 營養科

    擅長疾病:糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養治療、兒童、孕產婦營養谘詢、手術前後營養支持、中風後及腫瘤家庭腸內腸外營養、營養不良治療。

小兒維生素D缺乏...相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國