一、鑒別：
1.驚厥的鑒別診斷 可參閱驚厥章節。在新生兒時期，鑒別時須特別注意生產性損傷、先天性腦部發育不全及敗血症等。若為較大的嬰兒，須特別注意各種急性病(如肺炎、上呼吸道感染等)起病時的腦症狀、腦炎、熱度不高的腦膜炎(如結核性腦膜炎，偶遇腦膜炎球菌腦膜炎亦可暫時缺乏高熱)、嬰兒痙攣症、低糖血症以及鉛中毒等。在兒童時期尚須與癲癇及甲狀旁腺功能低下相鑒別。
2.喉部梗阻的鑒別診斷 手足搐搦症的喉痙攣以吸氣性哮吼為主要症狀，同時佛斯特征陽性等以助診斷。
3.手足搐搦症的鑒別診斷
1)甲狀旁腺功能不全：甲狀旁腺功能不全所致的手足搐搦症，如在進行甲狀腺手術時誤切了甲狀旁腺，可使甲狀旁腺素缺乏而致血鈣低落;新生兒剛離母體，可能有暫時性甲狀旁腺功能不足現象;新生兒如用牛奶喂養，由於牛奶中磷的含量較高，以致鈣不易吸收，血鈣降低而發生手足搐搦;此外，先天性甲狀旁腺發育不全、遺傳性甲狀旁腺激素基因的分子異常等，均有手足搐搦症表現。以上各種病症都有共同的血生化特征，即血磷增高，血鈣減低，堿性磷酸酶正常。應以雙氫速固醇(dihydrotachysterol)或甲狀旁腺激素治療。
2)堿中毒性手足搐搦症：由於長期嘔吐或反複洗胃而發生低氯性堿中毒;由於水楊酸中毒等所致的呼吸深長，發生呼吸性堿中毒;或由於輸液不當，靜脈點滴大量碳酸氫鈉等，都可使鈣離子下降而發病。
3)低鎂性手足搐搦症：偶見於早產兒及小樣兒。母親往往有妊娠中毒症、糖尿病、甲狀腺功能亢進症。亦見於用枸櫞酸鹽抗凝的血液換血的新生兒溶血症，此時血液內鎂和鈣均降低而出現手足搐搦症(血清鎂正常值為0.74～1.25mmol/L)。也可由於腹瀉遷延過久，或因酶的缺乏而致腸吸收不良等影響鎂的吸收。亦有由於醛固酮增多症或原發性低血鎂而發生驚厥者。患者血清鎂降至正常以下，出現麵肌抽動、手足徐動、血壓高、心動過速等，經補鈣無效，但注射或口服鎂劑後即可控製症狀。
4)腎病性手足搐搦症：由於腎功能不全，腎小管排磷的功能減低，血磷增高，以致血鈣降低。此類疾病多有白蛋白減低或慢性酸中毒，故很少發生手足搐搦症。但如血清鈣極度減低，或因輸入堿性溶液使血清pH值上升時，即可出現驚厥或手足搐搦的症狀。
5)低鈉血症和高鈉血症：治療脫水時如補液不當，可出現低鈉血症，發生嗜睡、嘔吐、驚厥等神經症狀。在脫水及酸中毒糾正過程中，當血鈉上升、血鉀下降時，出現高鈉血症，可發生手足搐搦的症狀。新生兒窒息或呼吸窘迫綜合征時，如輸入大量碳酸氫鈉液，也可發生高鈉血症而出現驚厥。
6)6缺乏症 target=_blank>維生素B6缺乏症和依賴症：幼嬰兒時期如缺乏維生素B6或發生維生素B6依賴症，亦可出現抽搐。
