一、病因
絕大多數絨癌與妊娠有關,分別繼發於葡萄胎,流產或正常分娩之後,也有報道認為可以直接由孕卵發生,甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分,發生於輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。
絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而隻有轉移灶出現,子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅,紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出於漿膜層,質脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發現癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,隻有滋養細胞,血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細胞直接與宿主血液接觸取得營養,在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結構,隻能見到成團的滋養細胞。