一、發病原因
病毒性食管炎主要是單純皰疹病毒感染,也可由巨細胞病毒感染引起,但很罕見。本病多見於惡性腫瘤、免疫功能紊亂及慢性消耗性疾病患者。化療、放療、激素治療、AIDS以及局部創傷均可增加機體對皰疹病毒感染的敏感性。許多患者有近期病毒感染的病史。近年隨著腎移植和應用免疫藥物的增加,該病發病率有所增加。
二、發病機製
皰疹病毒引起食管炎的發病機製尚有爭論,有學者認為病毒引起毛細血管、小動脈和小靜脈內膜下層的炎症,並可發生血栓,引起局部壞死導致黏膜潰瘍。HSV可沿迷走神經到達食管引起黏膜皰疹病變。最早的食管病理損害是形成1個囊泡,然後中心部脫落,形成邊緣隆起的稀疏的局限性潰瘍。一般而論,本病的病損有3期:第1期是食管遠端不連續性小皰,第2期為融合成0.5~2cm邊緣隆起之黏膜損害,第3期為彌漫性黏膜壞死和潰瘍。