一、症狀
主要症狀係胸骨後異物感或胸骨後疼,吞咽疼和吞咽困難,偶有食管出血。輕微感染多無症狀。內鏡檢可見食管遠端有小皰、大小不一的鑽孔樣潰瘍,基底有明顯充血、水腫,黏膜變脆,觸之易出血。潰瘍處活檢示急性或慢性炎症,可見巨細胞核內包涵體及早期活檢組織進行病毒培養為陽性。3~4周後皰疹病毒補體結合試驗1∶64為陽性。食管雙重對比鋇透可見散在、多個淺表潰瘍。
在病毒流行期間,病人以全身酸疼、咽喉疼、上呼吸道感染者,或免疫受損者伴有食管症狀應疑有病毒性食管炎。內鏡見有典型鑽孔樣潰瘍。食管鋇透有散在淺表潰瘍則支持皰疹病毒感染,再進一步做活體組織檢查或培養等證實。
二、診斷
診斷主要依靠組織病理學和免疫組化檢查,食管乳頭瘤病毒感染一般不需要進行治療,如果進行治療應用幹擾素大多有效,大的病變需在內鏡下進行摘除。