病毒性食管炎一般治療
一、藥物治療:
阿昔洛韋(無環鳥苷)和更昔洛韋(丙氧鳥苷)都是具有高度活性的廣譜抗病毒藥物,能抑製皰疹病毒多聚酶,對HSV食管炎均有明顯療效。大多可在1周內收效,但大的潰瘍的愈合及被覆上皮的修複則需要較長時間。療程一般2~3周。近年由於病毒發生突變,已出現抗ACV病毒株,可換用膦甲酸鈉(foscarnet sodium),但可導致腎功能不全及血清Ca2 濃度下降,進而引起心髒和神經方麵的不良反應。
阿糖腺苷(Ara-A)亦具有廣譜抗DNA病毒作用,對人類皰疹病毒有抑製作用,10~15mg/(kg·d)靜脈緩慢滴注(不得少於12h),用藥期間需注意其神經毒性及骨髓抑製等不良反應。有報道,在免疫功能受損者抗病毒藥物與滴度較高的抗病毒人血丙種球蛋白(人免疫球蛋白)合用可獲得更好的療效。如患者伴有念珠菌感染可同時服氟康唑或伊曲康唑連續10天,療效顯著。
二、預後
因本病主要為自限性疾病,上述症狀可在數天內消失。