一、病因：
1.剖宮產術中處理不當致子宮切口裂開是引起晚期產後出血的重要原因之一。
1)子宮切口選擇不當：切口應盡量選擇在子宮下段，避免過高或過低。切口過高，位於宮體與下段交界處，切緣上下組織厚薄不均，對合不齊或錯位，可引起子宮切口愈合不良;切口過低接近宮頸宮頸結締組織多，血供不良，亦可引起子宮切口愈合不良，且在出胎頭時易造成切口撕裂。
2)切開方式欠妥：切開時用手術刀或剪刀全程切開或剪開，致宮壁弓形血管斷裂，出血多，影響愈合。
3)娩胎頭時切口撕裂：出胎頭時動作粗暴或遇巨大兒畸形兒，前置胎盤時易發生切口撕裂。由於妊娠子宮受乙狀結腸推移，子宮右旋，故切口左角易被撕裂，累及子宮動脈，發生大出血此時術者多緊張，在撕裂處反複縫紮止血，可致子宮角部傷口血運障礙，易壞死、裂開、出血。
4)縫合不當：針距過密，縫線過多過緊，可影響局部血液循環使切口愈合不良。另外縫合時將子宮內膜外翻縫入肌層，亦是影響子宮切口愈合的原因之一。
2.感染分娩前有胎膜早破、產程延長、反複陰道檢查、人工破膜水囊引產或用氣囊促宮頸成熟等經陰道操作者，產婦本身有妊娠期嚴重貧血、重度妊高征、糖尿病等病理情況時，加之分娩後陰道衛生不注意懼痛不清洗會陰，均可發生陰道內及宮腔內感染，致子宮複舊不良或切口愈合不佳而發生晚期產後出血。
3.子宮複舊不全宮內感染和少量胎盤胎膜殘留可引起子宮複舊不全。
4.胎盤息肉分娩時若胎盤胎膜殘留，殘存組織在宮內壞死機化表麵纖維蛋白沉積，形成息肉。
5.其他子宮內膜炎、子宮黏膜下肌瘤感染、絨毛膜癌，也可引起晚期產後出血。
