晚期產後出血一般治療
一、治療:
要針對不同原因引起的產後出血而采取相應的措施
1.既往多首選刮宮近年來主張對於出血量少或中等,除外產道損傷或腫瘤,B超顯示無明顯組織殘留,可先用宮縮劑(縮宮素及前列腺素)及抗生素保守治療。必要時可用雌激素促進子宮內膜修複;若子宮腔內有組織殘留可先用抗生素,48~72h後清宮,術後繼續用抗生素及宮縮劑治療。
2.對剖宮產術後子宮切口愈合不良的處理
1)保守治療:補液,抗炎,止血,糾正貧血,改善全身狀況,部分裂開的切口有可能愈合。
2)手術:若裂開的切口周圍組織血運較好,可行擴創清除壞死組織,形成新鮮創麵重新縫合;若剖腹探查時發現子宮切口糜爛,組織脆,提拉宮底時下段橫切口自行裂開,上下段分離,則應果斷行全子宮切除術同時抗炎、輸血、糾正休克。
3.療效評估治愈指標為:
1)各項生命體征正常,貧血基本糾正。
2)陰道流血停止,子宮收縮好。