一、發病原因：
高眼壓症雖然發展緩慢且較少引起視盤和視野損害，但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高。那麼哪些因素影響到高眼壓?這些因素中又有哪些是高眼壓症發展為青光眼的危險因素呢?
1.高眼壓症相關因素：資料顯示女性患者、血壓升高和冬季等因素與高眼壓相關。高眼壓症患者女性較多且大多在40歲以上，提示可能與女性的內分泌的變化，尤其是閉經前期的自主神經功能紊亂有一定的關係。血壓升高與眼壓升高的伴隨現象解釋，也與血管的自主神經功能自主調節障礙有關。眼壓與季節變化以及日間變化(往往早上較高)的聯係多認為是與體內腎上腺皮質激素的周期性變化相關。此外，與高眼壓相關全身因素還有種族(黑人較多見)、身高、體重以及脈率、糖尿病和吸煙等。眼局部與高眼壓相關的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素濃厚)、角膜厚度和近視眼。至於年齡因素在西方人的報道中眼壓是隨年齡增長而增加的，但日本和我國的流行病學資料顯示眼壓是隨年齡增長而下降。
2.高眼壓症的危險因素：既往的研究資料提示年齡的增長，視盤的形態異常、眼壓升高的程度、青光眼的家族史、心血管疾病以及視網膜中央靜脈阻塞等是高眼壓症患者發生視神經損害和視野損害的危險因素。2002年Gordon等報道了高眼壓症治療研究(OHTS)小組的最新多中心隨機研究，對1636位高眼壓症患者進行為期平均72個月的隨訪觀察，其設定的可能預示發展為原發性開角型青光眼的因素包括年齡、種族、性別、杯盤的垂直徑和水平徑比值、眼壓、青光眼家族史、視野(Humphrey)指數、近視眼、心髒病、高血壓、低血壓、口服的鈣離子通道阻斷藥或β腎上腺素受體拮抗藥治療、腦血管意外、糖尿病、偏頭痛和角膜中央厚度等。結果顯示在高眼壓症的上述基線因素中年齡較大、杯盤比值較大(包括垂直徑和水平徑)、眼壓較高以及視野的模式偏差(PSD)較大，均為原發性開角型青光眼發生的預示因素，而且較薄的中央角膜厚度是青光眼發生的最有力預示因素。
二、發病機製：
1.盡管高眼壓發展緩慢，很少引起視盤凹陷和視野損害，但畢竟具有和開角型青光眼共同的重要病理生理背景——眼壓升高。事實上，也確實有一部分高眼壓者，最後轉變為開角型青光眼。目前還沒有一條明確的界限可以把高眼壓和開角型青光眼區別開來。為了研究高眼壓和開角型青光眼之間的內在聯係，眼科醫生們正致力於探索高眼壓向開角型青光眼轉化的預測性指標。高眼壓其實是一種可疑青光眼。
