真菌性角膜潰瘍病因
本病係真菌直接侵入角膜感染所致。在感染角膜的潰瘍麵上刮取壞死組織進行塗片檢查,常可找到真菌菌絲。將壞死組織接種於真菌培養基上,可有真菌生長。對人類角膜有致病的真菌達數十種。有資料分析有21屬及25種。主要為曲黴菌,其次為鐮刀菌。
1964~1976年某醫院從318例真菌性角膜潰瘍的臨床病例中,培養得到的204株真菌,經中國科學院微生物研究所鑒定。
1957~1965年國內文獻報導13例,菌種有白色念珠菌、曲黴菌、鐮刀菌、酵母菌以及頭孢黴菌等。
國外文獻以曲黴菌、鐮刀菌、白色念珠菌、頭孢黴菌等為主。
多半病例起病時有誘因史。發病大多與農業勞動時受植物性小葉傷有密切關係。我院的病例,誘因中以脫粒時被稻穀彈傷最多,其次為植物枝葉擦傷及塵土等異物入眼,亦可見於長期患者其它性質的角膜炎時繼發感染真菌者。國外有人認為與眼部濫用抗生素或皮質類固醇有關。
角膜外傷造成上皮破損。致傷物如稻穀、植物枝葉或塵土等處常有真菌存在。當角膜上皮破損的同時,真菌即可接種於角膜,引起發病。潛伏期通常為1~4天,平均為2.4天。