真菌性角膜潰瘍鑒別
有些潰瘍形態很象細菌性,必須依靠仔細的臨床檢查和病原體診斷,以便和細菌性角膜潰瘍鑒別.
細菌性角膜潰瘍
真菌性角膜潰瘍
潰瘍形成
潰瘍常為圓形,浸潤密度均勻一致。浸潤在潰瘍中心區比較濃密
潰瘍大多為不規則形,浸潤密度濃淡不一
潰瘍表麵
表麵光滑濕潤,呈弧形,有光澤感。壞死組織有粘性,不易刮下
表麵粗糙,均勻隆起,光澤差,幹燥感。有“苔垢”或“牙膏”樣壞死組織,無粘性,易刮下
潰瘍性質
潰瘍“軟性”灰白或灰黃色,周圍角膜基質混濁以水腫為主,浸潤次之,角膜增厚明顯
潰瘍“硬性”,白、黃白或灰白色。基質混濁以浸潤為主,水腫次之。角膜增厚不明顯
潰瘍邊緣
潰瘍邊緣整齊,與健區角膜分界模糊,呈雲霧狀。潰瘍從邊緣向外發展
潰瘍邊緣不規則,與健區角膜分界清楚。潰瘍擴大時可先有孤立的結節狀浸潤點或伸出樹根樣基質浸潤分枝