一、發病原因
單眼雙上轉肌麻痹有先天性和後天性之分,真正病因尚不十分清楚。
二、發病機製
有人認為可能為動眼神經麻痹在恢複過程中殘留的部分麻痹。就先天性而言,依據動眼神經解剖學,動眼神經核自上而下分別為提上瞼肌神經核、上直肌和下斜肌神經核,其內下側有內直肌和下直肌核。在母體孕期可能受到某種因素的幹擾,使上述神經核及動眼神經受到損害而出現動眼神經麻痹。後天性者則可因外傷、腦部炎症、腫瘤等因素導致動眼神經麻痹。無論先天性或後天性,動眼神經麻痹後的恢複有一定的次序,一般提上瞼肌恢複最早、最快,以後依次為內直肌、下直肌和瞳孔括約肌,而上直肌和下斜肌恢複最遲或不恢複,因此表現出單眼雙上轉肌麻痹的特征。由於上直肌和提上瞼肌是由1條肌肉分化而來,雖然提上瞼肌功能已恢複,因功能不足的上直肌牽拉作用而表現出假性下垂狀態。混合性和真性上瞼下垂可能與支配提上瞼肌的神經功能恢複不完全或未恢複有關。