獲得性視網膜劈裂疾病病因
一、發病原因
由於本病劈裂均在廣泛囊變的區域內發生,多數作者認為本病為視網膜周邊部小囊腫融合發展的結果。任何年齡的人,在眼底周邊部均可能有囊樣變性發生,通常在顳側最為顯著。囊樣變性隨著年齡增長而加重。在同齡患者中女性比男性為重。最嚴重的囊變可見相鄰囊壁破壞而融合,但保存一些Müller細胞或神經膠質細胞的支撐。如囊腔擴大,視網膜層間更加分開,這種支撐被撕斷,就發展為囊腫。多見於年輕人,多發生於長期脫離的視網膜上,位於赤道的下方,就發展為視網膜劈裂。
二、發病機製
本病的發病機製,主要是病變區視網膜毛細血管供血障礙,導致視網膜細胞死亡。同時提供神經膠質細胞的組織修複也有血液供應不足,因此發生了視網膜囊樣退行變性。覆蓋的玻璃體皮質部收縮可使囊樣變性處的內層受到牽拉發展成視網膜劈裂。劈裂腔內主動產生的液體,可使劈裂的範圍更加擴大。當劈裂的內層變薄可出現圓形裂孔,常不能見孔蓋或撕裂的瓣,內層孔的出現對劈裂腔的形態大小無影響。