高血壓腎病一般護理
1.用藥護理
遵醫囑按時服用降壓藥,將血壓控製在130/80mmHg以下。密切觀察降壓藥物的療效。降壓幅度不宜過快,要及時發現降壓藥物的副作用,防止體位性低血壓,提高患者長期服藥的依從性。
水腫的患者應用利尿劑時,要密切觀察尿量變化準確記錄出入量。
2.飲食護理
高血壓合並腎病患者早餐宜清淡:晚餐宜少,飲食上嚴格限製鈉鹽攝人,一般每日3-5 g;嚴重者應低於每日3 g。限製動物脂肪的攝人;適量攝入蛋白質和糖;飲食中含有充分的鈣,鎂和優質蛋白質,則可防止血壓升高。素食為主比肉食為主血壓升高的比例低。多吃魚可使血壓降低。經常食用冬瓜、芹菜、蘆筍等利水消腫降壓的蔬菜,少吃油炸食品。營養不良者,可給予高蛋白、高維生素飲食。
3.生活護理
(1)戒煙酒:吸煙不僅是冠心病的危險因子,亦可能使血壓升高,煙草中含煙堿微量元素,吸入過多煙堿也有助於血壓升高,大量飲酒,使毛細血管擴張更易引起血壓升高,嚴重者出現腦出血。
(2)控製體重:高血壓,高甘油三酯血症和高密度脂蛋白,膽固醇往往合並存在。固此應控製體重。
(3)保證睡眠:保持充足的睡眠,有利於控製高血壓。病房環境應舒適,整潔,保持安靜。有利於患者充足睡眠。在患者睡覺前關好門窗、拉好窗簾、減少陪住、使患者更好的休息與睡眠。
(4)保持大便通暢:預防便秘,每日合理進食粗纖維食物、香蕉,蜂蜜水。排便時不宜過度用力,養成定時排便習慣,必要時使用緩瀉劑。
(5)堅持鍛煉:不宜進行劇烈運動,選擇適當的運動方式與強度.在運動中感覺適宜為好,如:在室外散步、打太極拳,在室內讀書、看報、洗衣服等。如有心悸應停止活動,通知醫護人員及時處理。
4.心理護理
保持良好的心態:過度憂慮、精神緊張、猜疑病情、敏感多疑.均可使血壓升高。故應消除恐懼心理和悲觀情緒,避免精神刺激,遇事冷靜,不要激動,指導病人學會心理自我放鬆。因為情緒激動容易導致大腸皮層興奮與抑製過程失調,引起全身小動脈痙攣,周圍動脈阻力增加,導致血壓升高,發生意外。