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高血壓腎病(高血壓腎病 )

別名:
高血壓腎損害
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
高血壓患者
發病部位:
典型症狀:
蛋白尿 左心室肥厚 夜尿增多 尿常規異常
並發症:
心髒病
是否醫保:
掛號科室:
腎內科
治療方法:
藥物治療

高血壓腎病就診?

高血壓腎病就診指南針對高血壓腎病患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:高血壓腎病掛什麼科室的號?高血壓腎病檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?高血壓腎病要做哪些檢查?高血壓腎病檢查結果怎麼看?等等。高血壓腎病就診指南旨在方便高血壓腎病患者就醫,解決高血壓腎病患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 尿常規異常、蛋白尿 、夜尿增多 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 特診治療:每周複診。 嚴重者需入院治療待血壓穩定後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關係。 3、每日尿量多少,,多尿與飲水的關係如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無頭痛、嗜睡、抽搐等伴隨症狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.體檢 長期高血壓(≥140/90);有的出現眼瞼和/或下肢水腫、心髒擴大、眼底檢查動脈硬化性視網膜病變。當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性高血壓腎硬化症。伴高血壓腦病者可有相應神經係統表現。 2.化檢 尿常規蛋白+至++,伴或不伴潛血。24小時尿蛋白定量多在2克以下。其他檢查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙,血尿素氮、肌酐升高等。 3.影像學檢查 B超示腎髒早期多無變化,發展致腎衰竭時可出現腎髒不同程度縮小。核素檢查早期即可出現腎功能損害。心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。 4.腎活檢 宜在醫生建議下根據具體病情進行。 診斷標準 1、存在原發性高血壓,也就是說高血壓的病因不明者。 2、出現蛋白尿前一般已有5年以上的持續性高血壓; 3、通過尿常規檢查有持續性的蛋白尿,一般保持在輕度或中度,鏡檢示有形成分少; 4、有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜改變; 5、除外各種原發性腎髒疾病 6、除外其他繼發性腎髒疾病 7、年齡40~50歲以上,有高血壓性左心肥厚、冠心病、心力衰竭病史,有腦動脈硬化和(或)腦血管意外病史,血尿酸升高,腎小管功能損害先於腎小球功能損害,病程進展緩慢等可作為輔助診斷條件; 8、臨床診斷困難時,可做腎活檢病理診斷。

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