其他晶體性關節病一般護理
其他晶體性關節病護理
(1)控製高血磷
首先應控製飲食中磷酸鹽和其他晶體物質的攝入,磷酸鹽主要來自食物中的蛋白質,晚期腎衰病人如飲食中每天磷攝入>1.2g,且未服磷結合劑者,則可發生高磷血症,其次可酌情使用磷結合劑,在嚴格監測血鈣下,用小劑量碳酸鈣或乳酸鈣,是目前最首先推薦的方法。
(2)糾正低血鈣
維持正常鈣平衡有利於骨質礦化,抑製甲狀旁腺功能亢進,晚期腎衰病人鈣的吸收減少,而飲食中鈣的攝入量每天僅為400~700mg,故應每天補充元素鈣1~2g,以補醋酸鈣,葡萄糖酸鈣等為宜。
(3)活性維生素D的應用
腎髒產生1,25-二羥維生素D功能衰竭,在腎性骨病的發生和發展中起重要作用,1,25-二羥維生素D3可使尿毒症病人的血鈣水平顯著增高,血甲狀旁腺素水平顯著下降,目前常用的維生素D製劑包括維生素D2,阿法骨化醇和骨化三醇(羅鈣全)。
(4)透析和腎移植
透析可部分替代腎功能,而腎移植則可完全地替代腎功能,從而治療腎性骨病。