一、症狀
1.草酸鹽晶體關節病
草酸鹽晶體在關節內的沉積可導致多種關節的急慢性病變，其中最常累及的是膝關節和手關節，而其他關節，如腕、踝、足關節和腱鞘、關節囊的病變也屢有報道。因腎衰而采用血液透析或腹膜透析來治療的患者還可發生椎間盤的草酸鹽沉積，後者往往導致椎間盤的破壞和退行性變。草酸鹽晶體在其他組織內的沉積還可導致出現以下後果：由於供血不足所導致的局部壞死、心肌病變或心髒傳導阻滯，皮下沉積所出現的粟粒樣結節，周圍神經病變以及再生障礙性貧血。
2.糖皮質激素沉積引起的醫源性關節炎
糖皮質激素沉積引起的醫源性關節炎，即使是對激素局部治療十分敏感的骨關節炎的患者，現在發現在激素注入後的短時間內關節液中也會發生炎性細胞的數目增高和吞噬功能增強的現象。這種激素沉積所致的炎症很容易與局部操作所導致的感染炎症區分開來，前者常發生在注射後的8h以內，而後者則需要1天或更長的時間才能出現明顯的症狀。糖皮質激素沉積導致的關節炎症所持續的時間也較短，其症狀可隨著激素顆粒的溶解而逐漸緩解，而溶解所釋放出的激素本身也可抑製炎症的進一步發展。
3.脂質晶體關節炎
臨床上常以單關節炎起病。膝關節為最常受累的關節，其次為腕關節，多關節炎的病例偶有報道。本病的確診需要在偏振光顯微鏡下進行關節液的檢查，關節液的白細胞計數在(10～40)*109/L，以中性粒細胞為主。典型的脂質液晶微球直徑約2～20nm，由於雙折射現象可在微球中發現1個等臂十字狀的陰影，如果視野中僅有少量的微球存在，通常並無多大臨床意義，但若在細胞內外都發現有大量的液晶微球，則可結合臨床症狀給出進一步診斷。
有人試圖用脂質晶體沉積來解釋Ⅱ型和Ⅳ型高脂蛋白血症與關節炎和腱鞘炎之間的關係，Schumacher和Michael在1989年報道了在1例高膽固醇血症合並跟腱炎患者的肌腱中，有正性雙折射性的杆狀晶體的沉積。而非雙折射性的中性脂滴的局部沉著則要常見得多，在創傷後、淋巴管阻塞和胰腺疾病患者的相應部位都可找到，隻是偶爾見於Ⅳ型高脂蛋白血症，有時還可在這些脂滴中發現一些負性雙折射性的針狀脂質晶體沉積。這些脂質晶體和高脂蛋白血症以及關節炎的微妙關係有待於人們的進一步研究。
4.蛋白質晶體
Langlands等在1980年詳細報道了1例IgG冷沉澱副蛋白疾病的患者，由於關節內沉積有大量的副蛋白而繼發慢性侵蝕性多關節炎，此例患者的滑液中白細胞數為30*109/L，其中90%為中性粒細胞，在沉積的蛋白質晶體周圍有慢性炎症反應。以後又有其他的報道證實了這一情況，並發現冷沉澱球蛋白和單克隆免疫球蛋白不隻沉積於關節內，在機體的其他部分也有沉積。當這些蛋白在血管內結晶時就可導致血管的栓塞。
5.異物反應
許多因外傷，特別是穿刺傷而進入關節的異物都可導致該關節的急慢性炎症，這些異物進入關節後常被滑液組織包裹起來並沉積在關節腔壁上，一般用抽取關節液的方法很難將其去除，甚至關節液的常規檢查都是陰性的，必要時隻能應用關節鏡或關節手術以明確診斷和進一步治療。由於在影像學上許多異物都對X線基本透明，在術前行關節的磁共振檢查可能對手術有一定幫助。在顯微鏡下，關節內異物及其導致的炎症反應形式多樣，各有不同。一些植物的枝刺可以引起劇烈的炎症反應，在局部聚集大量的白細胞和纖維素，這些聚集灶在偏振光下顯得特別的突出。而玻璃纖維顆粒和海膽皮刺上的碳酸鈣晶體都具有雙折射性質。
二、診斷
1.草酸鹽沉積病患者的確診需要在關節液或關節
骨及其他活檢的組織中找到草酸鹽晶體。在普通光鏡下關節液中的草酸鹽晶體呈現多種形態，但以雙錐形及信封樣的形態最為典型，晶體長度為5～30nm，如果用Alizarin red stain的鈣染色方法，則大部分晶體都可被著色，有時與羥基磷灰石類的晶體或堿性磷酸鈣類的晶體很難區分。在偏振光顯微鏡下區分草酸鹽晶體則要容易得多，除了該晶體典型的雙錐形的形態外，大多數草酸鹽晶體都具有雙折射的性質，隻有小部分的杆狀晶體，可表現出弱於正性的，雙折射性質，易與焦磷酸鈣晶體相混淆。在透射電鏡下草酸鹽晶體與焦磷酸鈣晶體一樣，都呈現電子致密性和泡沫樣的改變，反而不易區分，除非用元素分析的方法證明草酸鹽晶體中隻有鈣離子，而不含焦磷酸根。其他的一些鑒別晶體的物理方法，如X線衍射、電子衍射、紅外光譜、拉曼光譜的技術都可以十分準確地鑒定草酸鹽晶體。此外，也有通過病理確診。
2.糖皮質激素沉積引起的醫源性關節炎
其診斷也較為容易，發病前幾小時內有激素局部注射的操作，發病後所抽出的關節液內可發現大量形態多樣、形狀不規則的杆狀或立方狀晶體，在偏振光顯微鏡下呈現正性或負性的雙折射現象。
3.脂質晶體關節
炎 臨床上常以單關節炎起病。膝關節為最常受累的關節，其次為腕關節，多關節炎的病例較少。本病的確診需要在偏振光顯微鏡下進行關節液的檢查，若在細胞內外都發現有大量的液晶微球，則可結合臨床症狀給出進一步診斷。
4.蛋白質晶體
患者的滑液中白細胞數為30*109/L，其中90%為中性粒細胞。
5.異物反應
患者的關節液的常規檢查都是陰性的，必要時隻能應用關節鏡或關節手術以明確診斷和進一步治療。由於在影像學上許多異物都對X線基本透明，在術前行關節的磁共振檢查可能對手術有一定幫助。
