膽囊結石一般護理
膽囊結石護理
1.膽石病預防的提出和概念
膽結石流行病學調查表明,我國膽石類型在大城市和農村富裕地區已經轉向膽固醇結石。盡管外科手術能有效治療膽囊結石病,又有新發展的腹腔鏡手術和許多非手術方法供膽石病治療作選擇,然而膽石病仍然是醫學和社會上的大問題。膽囊結石病症狀反複發作,有並發急性膽囊炎、膽囊積膿、胰腺炎、膽囊癌的危險;手術治療有可能損傷膽道;膽石病還有一定的死亡率。美國為治療膽石病每年要花費50億美元的醫療費用。我國12億人口按5%計算有6000萬患者等待治療,且每年還不斷有新的膽囊結石患者出現。因此解決膽囊結石病的惟一方法是預防。
1987年,在美國召開了首次世界性預防膽石病會議,提出了膽石病三級預防概念,即初級預防,防止膽石形成;二級預防,防止無症狀膽石轉化為症狀膽石;三級預防,防止非手術療法後膽石複發。最近,Hofmann再次強調了膽囊結石的初級預防和二級預防。上海第二醫科大學瑞金醫院提出四級預防膽固醇膽石病,即預防膽石形成;預防出現膽石症狀;預防治療後複發和預防膽石並發症。強調重點是初級預防,並針對初級預防進行了一係列預測膽石病高危人群的研究。
2、預後
手術引起的嚴重並發症和死亡很少見,手術死亡率在50歲以下的病人中約0.1%,在50歲以上者為0.5%。手術死亡常見於術前被認為是危險較大的病人。約95%的病例,手術後症狀可得到緩解。