視神經脊髓炎鑒別診斷
一、鑒別
1.早期眼症狀易與單純球後視神經炎混淆,ON多損害單眼,本病常兩眼先後受累,並有脊髓病損或明顯緩解-複發。
2.MS可表現NOM的臨床模式,CSF及MRI檢查頗具鑒別意義。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒細胞增多較常見,MS罕見;90%以上的MS可見寡克隆帶,NOM不常見。頭部MRI在NOM初期正常,複發-緩解型MS常有典型病灶; NOM脊髓縱向融合病變超過3個脊椎節段,常見脊髓腫脹和釓強化,MS脊髓病變極少超過1個脊椎節段。
3.亞急性脊髓視神經病多見於小兒,先有腹痛、腹瀉等症狀,以對稱性感覺異常為主,多無癱瘓,無複發,CSF無明顯改變。